Варикоз на ногах при беременности возникает у каждой третьей женщины. Это заболевание не только сопровождается неприятными симптомами, но и может приводить к тяжелым осложнениям, представляющим угрозу для здоровья матери и ребенка. Чтобы избежать опасных последствий варикозного расширения вен при беременности, женщине следует внимательно отнестись к проявлениям патологии и постараться вовремя устранить ее.

Причины возникновения

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом ног в период вынашивания ребенка. Риску развития сосудистой патологии подвержены даже те будущие мамы, которые до беременности не имели проблем с венами нижних конечностей. Этому способствует ряд факторов, связанных с естественными изменениями в организме женщины, вынашивающей малыша.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения варикоза на ногах во время беременности:

• Повышение уровня прогестерона. Изменение гормонального фона в первые месяцы гестации, которое направлено на сохранение плода, сказывается на всех жизненно важных системах женского организма, в том числе и на кровеносной. Кровь сгущается, возникают застои, стенки сосудов становятся рыхлыми и ослабленными и не выдерживают давления. Все это приводит к варикозу.
• Увеличение нагрузки на кровеносную систему. При беременности кровообращение женщины начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая нормальное функционирование сразу двух организмов: матери и ребенка. Нагрузка на вены увеличивается, что провоцирует появление первых симптомов варикозного расширения.
• Давление растущей матки. Возникновение варикоза вен на поздних сроках беременности чаще всего связано с тем, что увеличившиеся в несколько раз матка и ребенок (имеющий к последним месяцам гестации большой вес) начинают сдавливать вены малого таза. Это вызывает ухудшение циркуляции крови и сосудистую патологию.
• Увеличение массы тела. Чем больше килограммов женщина набирает за время беременности, тем большая нагрузка приходится на вены нижних конечностей, тем выше риск развития варикоза на ногах. Ситуация ухудшается во много раз, если будущая мама страдает ожирением.

Также замечено, что варикозное расширение вен чаще возникает у женщин, имеющих предлежание плаценты, и у тех, кто постоянно страдает запорами при беременности – все это нарушает кровообращение в сосудах малого таза и нижних конечностей и повышает внутрибрюшное и венозное давление.

Как проявляется варикоз на ногах

Заподозрить у себя варикозное расширение вен нижних конечностей беременная может еще на начальной стадии заболевания. Будущую маму могут часто беспокоить отеки, тяжесть и распирающая боль в ногах, особенно ближе к вечеру. Эти симптомы свидетельствуют о наступлении 1 стадии болезни.

Явный признак перехода варикоза вен во 2 стадию – возникновение мелких венозных сеточек синеватого или фиолетового цвета на поверхности кожного покрова конечностей. Кроме того, при заболевании 2 степени на ногах сильно видны вены. К боли и тяжести в нижних конечностях могут добавиться онемение и судороги в области икроножных мышц.

Тяжелая форма варикозной болезни характеризуется сильным вздутием вен, постоянным ощущением болезненности и усталости в ногах, утренними и вечерними отеками.

Как и чем лечить

К лечению варикоза при беременности необходимо отнестись ответственно. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления заболевания, однако проводить терапию варикозного расширения вен будущей маме самостоятельно тоже не стоит. В этот период крайне важно совместно со специалистом подобрать эффективные и безопасные методы лечения, не влияющие на развитие ребенка и процесс гестации.

Наилучшие результаты при беременности приносит комплексная терапия варикозного расширения вен ног, включающая в себя использование компрессионного белья, медикаментозных препаратов, средств народной медицины и выполнение оздоровительной гимнастики.

Компрессионный трикотаж

Чтобы избавиться от варикоза при беременности и предотвратить развитие осложнений, уже при первых признаках заболевания будущей маме необходимо начать применение . Это поможет снизить нагрузку на сосуды, улучшит кровообращение, будет тонизировать стенки вен и уменьшит проявления патологии.

При беременности допускается носить компрессионные гольфы, чулки и гетры. Подходящую степень компрессии подбирает врач-флеболог. Чаще всего женщине с варикозом ног приходится использовать медицинский трикотаж на протяжении всей беременности.

Препараты

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен ног в 1 триместре беременности предполагает использование препаратов для наружного нанесения. Большинство противоварикозных средств местного действия всасываются в кровь в минимальном количестве и не оказывают вредного влияния на плод, поэтому их можно без опасения применять на ранних сроках вынашивания ребенка. При беременности разрешено использовать гель Лиотон, Венолайф, .

При наличии показаний во 2 и 3 триместре по назначению врача можно принимать таблетки с и ангиопротекторным эффектом. Вылечить варикоз помогут такие препараты, как Флебодиа, Детралекс и Венарус.

Народные методы

С разрешения специалиста при беременности от варикозного расширения вен ног можно применять . Лучше всего использовать рецепты, предназначенные для наружного лечения. Употреблять травяные настои и отвары внутрь беременным женщинам не рекомендуется, т. к. это может отрицательно сказаться на процессе вынашивания ребенка и развитии плода.

При беременности допускается делать ванночки, растирки, мази и компрессы на основе полыни, шишек хмеля, календулы, ромашки.

Как избежать

Предотвратить варикоз ног при беременности намного легче, чем вылечить заболевание. Уже с первого триместра женщине следует проводить профилактику патологии, придерживаясь следующих рекомендаций:

1. На протяжении всей беременности носить подобранное флебологом компрессионное белье, отказаться от неудобной обуви и тесной одежды.
2. Избегать длительного стояния или сидения.
3. При отсутствии противопоказаний заниматься посильной физической деятельностью, ежедневно совершать пешие прогулки, проводить гимнастику.
4. Спать на левом боку – это позволяет улучшить кровоток.
5. Отдавать предпочтение здоровой пище и следить за набором веса.
6. Со 2 триместра беременности носить бандаж.

Выполнение этих простых правил не гарантирует полную защиту от варикозного расширения вен нижних конечностей, однако существенно снижает риск развития заболевания во время вынашивания малыша.

Чем грозит

Сама по себе сосудистая патология вен не несет ущерба развитию плода и течению беременности, однако следует помнить, что варикоз опасен осложнениями, которые могут коснуться как ребенка, так и матери.

Влияние варикоза на плод

Тяжелым следствием варикозного расширения вен ног является .

Это воспалительное заболевание, при котором наблюдаются повышение вязкости крови и образование тромбов в сосудах (кровяных сгустков на стенке вены). Негативные изменения происходят не только в нижних конечностях, но и в области плацентарного кровотока, что может привести к патологиям развития плода и замиранию беременности, особенно при возникновении тромбофлебита на ранних сроках. Заболевание опасно также отрывом тромба, приводящим к гибели матери и ребенка.

Роды при варикозе

В большинстве случаев роды при варикозе легкой и среднетяжелой формы проходят естественным путем без осложнений. На протяжении всего родового процесса женщине необходимо носить компрессионные чулки. При запущенном варикозе беременной может быть показано кесарево сечение.

У некоторых женщин, страдающих варикозом, роды проходят с осложнениями и приводят к кровотечениям и развитию тромбофлебита.

Варикозное расширение вен или варикоз относится к достаточно распространенным заболеваниям, которые знакомы не только женщинам, но и мужчинам. В силу многих причин прекрасная половина страдает от варикоза больше, чем представители сильного пола. Варикоз при беременности очень распространен и приносит много неудобств. Почему это происходит и как бороться с варикозом при беременности, читайте в нашей статье.

Причины варикозного расширения вен при беременности

Стоит отметить, что варикозное расширение вен при беременности не возникает из ниоткуда, скорее всего, будущая мама и раньше страдала от этого заболевания, но не придавала ему значения или варикоз протекал в скрытой форме. Теперь, когда женщина оказалась в интересном положении, все подводные камни начинают понемногу всплывать.

Причины, по которым возникает варикоз при беременности, могут быть самыми разными, ниже мы назовем самые частые из них:

1. Гормональные метаморфозы в организме будущей мамы. Уже установленный факт, что беременность влияет на гормональный фон женщин, в силу чего появляются побочные эффекты. К примеру, прогестерон, который расслабляет мускулатуру матки также расслабляюще действует на стенки сосудов. Результатом такого воздействия являются застойные процессы и снижение функции активного перекачивания крови. Так возникает проблема под названием варикоз.
2. Повышение венозного давления. Текучесть крови у беременных значительно повышается. Этот процесс связан с кровоснабжением малыша, который находится в утробе, но в венах возникает устойчивое расширение.
3. Появление тромбов. Подготовка организма к родам учитывает возможность потери крови во время родоразрешения. Потому если у вас имеется варикоз, вероятность появления тромбов только усугубит ситуацию.
4. Гиподинамия. Такое название получило снижение двигательной активности. Этим грешат многие беременные женщины, так как одни просто ленятся двигаться больше, а другие - в силу плохого самочувствия просто не могут вести активный образ жизни. И в том, и в другом случае может развиться варикоз при беременности. При отсутствии явных противопоказаний постарайтесь совершать пешие прогулки на свежем воздухе, делать легкую гимнастику, ходить в бассейн.

Разновидности варикоза

На сегодняшний день медицине известно несколько видов варикозного расширения вен. Все они характеризуются слабостью стенок сосудов и застойными явлениями. Наиболее часто во время беременности встречаются следующие виды варикоза:

• варикоз при беременности в паху (связан с выпиранием вен в области паха, женщина ощущает дискомфорт);
• варикоз при беременности в матке (носит генетический характер, возникает из-за усиленной активности подвздошных вен; может быть результатом воспалительных заболеваний, нарушений менструального цикла или абортов);
• варикозное расширение вен влагалища (если у вас имеется предрасположенность к варикозу на генетическом уровне, то и варикозное расширение вен влагалища может также стать вашим спутником);
• варикоз на ногах относится к самым распространенным формам данного заболевания, которым страдают женщины.

Каждый из этих видов болезни имеет свои особенности протекания и лечение, которое назначает специалист.

Стадии варикоза

Варикоз при беременности имеет несколько стадий:

1. компенсации (просматриваются вены и узлы, часто ощущается тяжесть в ногах и усталость);
2. частичной компенсации (болезненность и распирания сильно выражены, длительная нагрузка провоцирует отек пораженного участка и даже всей ноги, время от времени возникают судороги, особенно ночью, отек проходит только после принятия горизонтального положения);
3. декомпенсации (ярко выраженный отек, который проходит в положении лежа, венозные узлы выражены сильно, вены отчетливо просматриваются, кожа имеет болезненный синюшный оттенок; в этом случае могут возникнуть трофические язвы даже при отсутствии повреждений кожного покрова).

Стоит отметить, что вторая и третья стадии могут стать причиной тромбофлебита, при котором разрыв венозного узла сопровождается кровотечением. Это состояние требует хирургического вмешательства.

Варикоз при беременности: фото

Лечение варикоза при беременности

Методы лечения любого заболевания при беременности всегда отличаются от тех, которые применяют доктора в своей повседневной практике. Здесь как никогда срабатывает принцип «Не навредить», причем речь идет уже о здоровье двух пациентов. Во время лечения варикоза для беременных применяют щадящие методы, так как склеротерапия и оперативные методы в данном случае уже не подходят из-за наличия противопоказаний. Эти методы также не применяются, если в ближайшем будущем женщина планирует беременность, так как возникает риск рецидива. В таком случае возникает вопрос: как же лечить варикоз при беременности? В первую очередь доктора рекомендуют носить специальное компрессионное белье в виде чулок и колгот, а также использовать медикаментозные средства местного назначения, то есть кремы, гели и мази. Среди наиболее популярных при варикозе средств - «Лиотон-гель», «Венитан», «Др. Тайсс», а также препараты, основу которых составляет экстракт конского каштана.

Если доктор назначил вам носить компрессионные чулки, то их придется надевать на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск возникновения тромбоза.

Если женщина ранее страдала от варикоза, то следует помнить, что во время беременности заболевание обостряется из-за повышенных нагрузок на организм. Варикоз не просто выглядит некрасиво, но также становится источником неприятных ощущений. Чем выше давление в ногах, тем сильнее будут проявляться симптомы. Чтобы избежать таких последствий, придерживайтесь ряда рекомендаций.

• Во время беременности женщина поправляется - это нормальный процесс. Но все же следите за весом, чтобы не поправиться слишком сильно и быстро.
• Не допускайте чрезмерной нагрузки на вены. Избегайте поднятия тяжестей, откажитесь от горячих ванн. Вода в ванной или душе должна быть теплой.
• Каждые несколько часов уделяйте отдыху. Положите ноги на мягкие подушечки. Перед сном сделайте так, чтобы нижний край постели был поднят вверх на 10-15 см. Это можно организовать с помощью валика.
• Проконсультируйтесь с врачом, ведущим беременность. Вместе подберите колготки с поддерживающим эффектом. Такие есть в ассортименте от 100 до 280 den. Носите их на протяжении дня, снимая только перед ночным отдыхом. Компрессионные чулки уменьшают диаметр вен. Это стимулирует кровоток и существенно уменьшает риск возникновения тромбов. Также специальные колготки повышают давление в тканях, из-за чего отеки возникают реже.
• В компрессионных колготках может быть слишком жарко, особенно летом. Их можно заменить эластичными бинтами, которые тоже надо снимать ночью. Выбирать бинты нужно вместе с доктором. Если варикоз при беременности прогрессировал, во время родов ноги следует обмотать такими же бинтами. Перед родами сообщите о такой необходимости вашему акушеру.
• Наблюдайтесь в специализированных центрах. Специальность врача, лечащего проблемы варикозного расширения вен, называется флебологией. Флеболог посоветует подходящий метод лечения или облегчения состояния во время беременности. К таковым относятся:
• таблетки, своим воздействием укрепляющие и тонизирующие вены («Гинкор-форт», «Эскузан», «Детралекс» и др.);
• ношение компрессионных чулок или эластичных бинтов. Лечение называется компрессионной терапией;
• применение мазей и гелей, наносящихся непосредственно на место, где расширены вены («Лиотон-1000», «Троксевазин» и подобные);
• употребление антикоагулянтов во время беременности запрещено. Это лекарства, разжижающие кровь. Они уменьшают вероятность образования тромбов, но также препятствуют нормальной свертываемости крови. Если у беременной начнется кровотечение, его будет очень сложно остановить - во время родов это критично. Также антикоагулянты создают опасность отслоения плаценты. После родов не забывайте уделять внимание стимуляции кровообращения в венах. Если проявления варикоза не прекратились, возможно, придется прибегнуть к лечению с помощью хирургии.

Внимательно следите за варикозными венами! Если одна из них покраснела, начала сильно болеть, а у вас поднялась температура и увеличился темп сердцебиения, нужно срочно вызывать «скорую».

Варикоз у беременных: родовой процесс

Вполне естественно, что будущие мамы волнуются о том, как пройдут их роды при наличии варикозного расширения вен. Стоит отметить, что варикоз не является противопоказанием к беременности и родам, но женщине придется внимательно следить за своим здоровьем. Также будущей маме следует особое внимание уделить профилактическим мерам, чтобы избежать тромбоза и воспалительных процессов в венах. Профилактические меры должен подобрать для вас доктор, чаще всего, это гинеколог вместе с флебологом.

Профилактика варикоза при беременности

Работа на опережение всегда дает хорошие результаты. Если вы знаете, что кто-то из ваших родных страдал варикозным расширением вен, вам следует позаботиться о профилактике данного заболевания. Это позволит вам избежать развития варикозного расширения вен или уменьшить его проявление. А тем, кто уверен, что варикоз при беременности им не грозит, все же стоит позаботиться о здоровье, чтобы роды прошли легко, а послеродовое восстановление быстро.

Заметив венозные узелки на ногах, необходимо посетить врача, который будет наблюдать вас весь период беременности.

Меры профилактики:

1. Больше гуляйте пешком. Пусть прогулки занимают в вашем графике не менее двух часов и станут ежедневной привычкой. Ходьба положительно влияет на икроножные мышцы, способствует улучшению кровообращения. А вот прогулок в жару лучше избегать.
2. Плавание при варикозе или для его профилактики - это отличное решение. Во время занятий вы не только прорабатываете все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, ваше тело получает своеобразный массаж. Посещайте бассейн два-три раза в неделю для достижения отличных результатов.
3. Контрастный душ также положительно влияет на здоровье будущей мамы, позволяет укрепить стенки сосудов. Но здесь стоит учитывать, что разница температур не должна быть значительной, чтобы не навредить.
4. Выбирайте правильную обувь. Беременность - это не время для обуви на высоких каблуках. Носите туфли с каблуком не больше 5 см. Она должна быть мягкой, удобной, устойчивой и натуральной. Лучше покупать обувь без шнурков, резиночек, завязочек, так как они могут нарушать кровообращение. Это же правило касается резинок на носках. Они также не должны быть тесными.
5. Несколько раз в день старайтесь принять горизонтальное положение на 15-20 минут, закинув ноги на возвышение. Это позволяет снять усталость и отечность. Наверняка, вы видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол. Эта привычка должна стать и вашей на период беременности. Для большего удобства подкладывайте под ноги мягкую подушку.
6. Спите на левом боку. Такая поза для сна очень полезная, так как снижается давление матки на вену, соответственно, снижается и давление в ногах.
7. Чтобы профилактические меры были максимально эффективными, постарайтесь чередовать положение туловища по схеме: «лежа-сидя-стоя». Крайности в данном случае неприемлемы.
8. Не сидите, закинув ногу на ногу. Это только усугубляет ситуацию и повышает отечность.
9. Позаботьтесь о питании, так как варикоз при беременности требует специальной диеты.

Варикоз при беременности: диета

Питание беременной должно быть сбалансированным и правильным вне зависимости от того, страдает она варикозом или нет. Это основа хорошего самочувствия, потому очень важно питаться рационально.

Что же должно обязательно входить в меню будущей мамы, имеющей предрасположенность к варикозу или желающей избавиться от него?

Во-первых, следует соблюдать питьевой режим. Пейте соки, воду без газа, ешьте жидкие супы. Особенно полезным будет виноградный сок из красных сортов, который положительно влияет на тромбоциты и снижает риск образования тромбов.

Также введите в свой рацион:

• сельдерей,
• помидоры,
• чеснок,
• вишню,
• киви,
• клюкву, которые послужат дополнительной профилактикой тромбоза.

Снизить вязкость крови и улучшить эластичность сосудов поможет йод. Вы можете принимать специальные препараты, которые содержат данный микроэлемент, употреблять в пищу йодированную соль, морскую капусту.

Пусть в ваш рацион входят только сезонные фрукты и овощи, которые богаты витаминами и положительно влияют на течение беременности.

Варикоз после родов

Женщины часто интересуются, что будет с их сосудами после родов: они придут в норму или ситуация усугубится? Однозначно ответить на данный вопрос никто не сможет, так как ряд особенностей организма определяет течение того или иного заболевания. Но в случае проявлений варикоза после родов необходимость в его лечении остается. На сегодняшний день медицина может предложить два вида лечения:

1. консервативное;
2. оперативное.

Консервативное лечение заключается в применении медикаментов, а оперативное направлено на устранение проблемы хирургическим путем.

Достаточно часто сопутствующим заболеванием у женщин с варикозным расширением вен является тромбофлебит (воспалительные процессы стенок сосудов). Симптоматика этого заболевания выглядит следующим образом:

• болезненность сосудов;
• напряженность вен;
• покраснения кожи на пораженных участках;
• температура.

Заметив подобные проявления, срочно посетите врача. Будьте готовы к госпитализации.

Варикоз при беременности в тяжелой стадиипредусматривает постельный режим, в котором ноги находятся в приподнятом положении.

Послеродовое лечение может в себя включать целую терапию: сульфаниламиды, противовоспалительные лекарства, антибиотики и даже обезболивающие. В некоторых случаях целесообразно использование медикаментозных средств, которые препятствуют свертыванию крови, но принимают их новоиспеченные мамы через несколько дней после родоразрешения. В противном случае может возникнуть маточное кровотечение.

Напоследок отметим, что планирование беременности позволяет избежать многих неприятных моментов, а также улучшить состояние здоровья при помощи профилактических мер. Это можно сказать и о варикозе: женщина, которая знает свою проблему, сможет принять эффективные меры и совместно с врачом предупредить усугубление ситуации.

Зарядка для вен

Предложенные упражнения необязательно выполнять в полном объеме. Выберите лишь те, выполнять которые позволяет ваше самочувствие и срок беременности.

1. Положение сидя, ноги согнуты в коленях, руки опущены. На вдохе поднимайтесь в полный рост, на выдохе садитесь обратно.
2. Положение стоя, ноги расставлены так, чтобы между ними было достаточно места для ступни. Сгибайте правую и левую ноги в коленях по очереди. Носки от пола отрывать нельзя. Дыхание должно быть спокойным и равномерным.
3. Положение стоя, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдохе руки поднимаются, на выдохе - опускайте руки, делая шаг левой ногой. Приставьте к ней правую. То же повторить для правой ноги.
4. Положение сидя, пятки на полу. Разминаем стопы круговыми движениями.
5. Продолжаем разминать стопы: встаем на цыпочки, держимся 2-3 секунды, опускаемся обратно.
6. Пройдитесь на цыпочках, на пятках, на внутренней и внешней стороне стопы. Не ограничивайтесь одной комнатой: походите по всей квартире, чтобы было больше места и не закружилась голова.
7. Положение сидя, ноги согнуты, колени прикасаются друг к другу. Поднимаем носочки максимально вверх, не отрывая пяток от пола. Затем прижимаем максимально к полу.
8. То же упражнение повторяем, отрывая пятки. В качестве вариации, можно объединить эти два упражнения, меняя ноги: одна делает упражнение на носок, вторая на пятку.
9. Положение стоя. Со вдохом поднимаемся на носочки и поднимаем руки к потолку. На выдохе руки опускаются, пятки касаются пола, колени немного согнуты.
10. Включите музыку и немного потанцуйте или просто переносите вес с ноги на ногу. Не слишком активные движения разминают сосуды и не вызывают одышки.
11. Положение следующее: правая нога стоит на полу, левая приподнята и вытянута вперед. Совершайте круговые движение стопой, коленом и затем - от бедра. Поменяйте ноги. Затем тот же комплекс повторяем с вытянутой в сторону ногой. На первых месяцах беременности это упражнение можно выполнять лежа.

Желательно заниматься подобной физкультурой несколько раз в день. Каждый описанный пункт повторять до 10 раз.

Не возводите рекомендации врачей в абсолют. Женщинам, генетически предрасположенным к расширению вен, доктора рекомендуют меньше физических упражнений. Чрезмерная активность влияет на работу вен в негативном ключе. Но это не значит, что пришло время полностью прекратить любые физические нагрузки. Варикоз при беременности можно предупредить,следует правильно подобрать упражнения, а также заниматься ходьбой и периодически отдыхать. Это улучшит общий тонус организма и поможет чувствовать себя здоровее. Займитесь плаванием, гуляйте на свежем воздухе, вместе с врачом подберите комплекс лечебной физкультуры.

Следующее упражнение помогает укрепить мышцы тазового дна, подготовив всю область к будущим родам, поэтому его рекомендуют выполнять будущим мамам. Заключается оно в том, что необходимо сесть на корточки и широко развести ноги. Но при варикозе делать его нежелательно, хоть и возможно, если случай не критичный. Вопрос меры важен и в массаже: слишком активные движения вредят, но нежные поглаживания помогают.

Контрастный душ хорошо тонизирует сосуды организма. Примерно на протяжении часа после такой процедуры женщина чувствует себя значительно лучше. Душ помогает и при варикозном расширении вен, оказывая на них благотворное влияние.

А вот от посещения сауны лучше воздержаться. И хотя сауна во многих источниках позиционируется как отличное средство для укрепления вен и сосудов, длительное нахождение под воздействием высоких температур вредит ребенку. Поэтому во время беременности ограничивайтесь душем или теплой ванной.

В период беременности женский организм претерпевает серьезную нагрузку, которая может повлечь за собой развитие осложнений в состоянии здоровья. Одной из самых распространённых проблем является варикоз на ногах при беременности. Что делать, если он появился, как его предотвратить и какие меры предпринять, можно узнать из этой статьи.

Что такое варикоз и откуда он берется

Вен представляет собой не только косметический недостаток, но и большую опасность для здоровья и жизни матери и малыша. Визуально варикоз может иметь вид сосудистой сеточки, просвечивающейся сквозь кожу, либо сильного расширения магистральных вен, которые выступают над кожей и выглядят, как «червячки».

Сосудистая сеточка, как правило, имеет синеватый или фиолетовый оттенок, в то время как вздутые и выпирающие вены отличаются зеленым цветом. При прогрессирующем варикозе возможно развитие тромбофлебита или трофических язв, но самое опасное - образование тромбов, которые, оторвавшись, несут серьезную угрозу жизни матери и плода.

По этим причинам важно своевременно начать лечение варикоза. Отзывы беременных о течении и лечении заболевания столь многочисленны и противоречивы, что стоит эту патологию рассмотреть более подробно.

Механизм развития варикоза заключается в нарушении оттока венозной крови из нижних конечностей. Получается, что кровь поступает к ногам, а обратно не оттекает из-за того, что вена где-то пережата. Застой крови в нижних конечностях провоцирует повышение давления и растяжение сосудистой стенки.

Когда венозная стенка растягивается, клапаны, находящиеся в венах и обеспечивающие правильный отток венозной крови, перестают фунционировать.

Причины развития заболевания

Варикоз у женщин является неприятным явлением и может развиваться вследствие:

• беременности - самая частая причина, вызывающая много волнений у будущих мамочек и в определенных случаях несущая угрозу здоровью и даже жизни женщины и малыша;
• стремительного набора веса либо наличия лишних килограммов - поддержание оптимального веса обеспечивает правильное функционирование всех систем организма, так как исключается чрезмерное воздействие на органы жировых отложений;
• наличия до беременности сосудистых сеточек - отсутствие своевременного лечения варикоза до беременности провоцирует в период вынашивания плода значительное ухудшение состояния вен нижних конечностей;
• наследственной предрасположенности к заболеванию;
• малоподвижного образа жизни - при отсутствии подвижности появляется отечность, онемение и вздутие вен на ногах; устранить эти последствия бывает сложно, а отсутствие медицинского вмешательства опасно для матери и ребенка;
• частого ношения неудобной обуви на высоких каблуках ;
• длительных солнечных ванн - под воздействием ультрафиолетовых лучей кожа истончается, что способствует негативному воздействию излучения на состояние сосудов нижних конечностей;
• сильных физических нагрузок (в частности, поднятия тяжестей);
• восковой эпиляции .

Из всех причин беременность является самой распространенной. Особенно это относится к последнему триместру, когда вес быстро увеличивается, объем циркулирующей крови также заметно возрастает. При несоблюдении правильного питания и других рекомендаций врача венозные стенки теряют свою эластичность и вздуваются, выпирая над поверхностью кожи.

Кроме этого, растущая матка оказывает сильно давление на основные сосудистые магистрали, провоцируя варикоз вен. Лечение и профилактику заболевания при наличии генетической предрасположенности необходимо начинать с молодого возраста. Это, прежде всего, правильное питание, умеренные нагрузки, контрастный душ и ношение комфортной обуви и одежды.

Симптоматика заболевания

На протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо обращать внимание на резкое появление отечности, болей и усталости в ногах, а также судорог. При дальнейшем развитии заболевания происходит деформация вен.

Увеличивающийся объем крови при беременности и постоянно возрастающий вес оказывают сильное давление на сосуды нижних конечностей, в результате чего ослабевает и растягивается венозная стенка, и вена начинает сильно выступать над поверхностью кожи. Так образуется варикоз на ногах при беременности. Что делать с прогрессирующим заболеванием, сложно сказать без полного обследования беременной.

При гормональной перестройке организма одни женщины могут испытывать сильную боль в ногах без видимых изменений сосудов, у других же боли могут отсутствовать даже в запущенной стадии варикоза, с сильными деформациями сосудов. Поэтому симптоматика заболевания проявляется очень индивидуально.

Варикоз на ногах при беременности: что делать?

Обнаружив у себя первые симптомы заболевания или уже заметные сеточки и вздутия вен, необходимо сказать о них своему врачу. Он, в свою очередь, должен провести осмотр и направить женщину к флебологу - врачу, специализирующемуся на решении проблем с сосудами организма.

Проведя полноценное обследование и можно делать вывод о состоянии вен и степени развития варикоза. Во время первой беременности варикоз развивается приблизительно у четверти беременных. С последующими беременностями риск развития варикоза сильно возрастает, а если заболевание было обнаружено ранее, оно усугубляется. Именно поэтому с возрастом женщине необходимо более тщательно следить за своим образом жизни.

Всех женщин рано или поздно начинает беспокоить варикоз на ногах при беременности. Что делать, чтобы предотвратить это заболевание, можно узнать из специализированной литературы, у опытных мам, а лучше просто проконсультировавшись с врачом.

Профилактика варикоза

Профилактические меры должны распространяться на всех без исключения беременных женщин. Самым простым и достаточно действенным способом является ношение специальных чулок. При беременности предпочтительнее использовать колготки от варикоза. Назначать такую одежду должен исключительно врач, так как самостоятельно их выбрать сложно, особенно с учетом своего положения, чтобы не навредить ни себе, ни своему будущему малышу.

Необходимо следить за прибавкой в весе, так как чрезмерное и быстрое увеличение его очень негативно сказывается на здоровье матери и на общем состоянии малыша, а также провоцирует развитие осложнений во время беременности и родов.

Если все-таки приходится долгое время проводить на ногах, периодически нужно приподниматься на носочки, чтобы разогнать застоявшуюся кровь. Полезно использовать специальный гель от варикоза, который будет снимать усталость с ног и улучшать состояние сосудов, делая венозную стенку более эластичной.

Обувь также должна быть удобной и не вызывать усталость ног. Не стоит впадать в крайности, проходив всю беременность на шпильках, либо, напротив - в балетках на плоской подошве. Для физиологически правильного расположения ступни и распределения нагрузки на нее обувь должна иметь небольшой каблук - 3-5 см.

Лечение варикоза

Оптимальное лечение и диету беременной с может назначить только врач. Ни в коем случае не стоит самостоятельно покупать и использовать любые разрекламированные средства от варикоза местного или внутреннего применения, нельзя также самостоятельно выбирать колготки от варикоза, это все может навредить развивающемуся малышу.

В период вынашивания беременности многие препараты противопоказаны, поэтому предпочтение отдается мазям, гелям либо народным средствам местного воздействия. Препараты для внутреннего применения назначаются лишь при наличии осложнений варикоза, либо когда заболевание находится в запущенной стадии.

Врач с учетом индивидуальных особенностей организма особенностей течения беременности и наследственности подберет подходящие препараты, обеспечивающие наибольшую эффективность в конкретном случае. При беременности большой популярностью пользуются народные лекарственные средства, например настойка из каштана от варикоза. При особо запущенных формах варикоза допускается хирургическое вмешательство. Однако оправдано оно только в случае реальной угрозы для жизни. Проводить операцию беременным возможно только в сроке до 6 месяцев. Также эффективно при помощи специальных растворов проводить склеротирование вен.

Народные способы профилактики и лечения варикоза

Во все времена люди больше доверяли народным способам лечения. Для профилактики варикоза эффективно делать примочки и компрессы на основе лекарственных трав. Однако перед использованием любого наружного рецепта нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить малышу.

Избавить от усталости и тяжести в ногах поможет настойка из каланхоэ. Достаточно взять измельченное растение и водку в пропорции 1:1, настоять и ежедневно натирать настойкой нижние конечности.

Является самым эффективным народным средством. Для приготовления настойки нужно подготовить пол-литра водки и 50 г измельченной скорлупы плодов каштана. Ингредиенты помещаются в подходящую стеклянную емкость. Через три недели настойка готова к использованию.

Обратите внимание! Емкость с настойкой нужно периодически встряхивать.

Для компрессов можно использовать белокочанную капусту. Листья капусты смазываются мылом и укладываются на повреждённые участки, которые предварительно нужно посыпать содой. Такой компресс нужно оставить на ночь, закрепив при помощи теплой ткани.

Способ родоразрешения при варикозе

В зависимости от состояния беременной и степени варикоза врач может посоветовать естественные роды или проведение кесарева сечения. В большинстве случаев предпочтение отдается самостоятельным родам, этот процесс гораздо лучше и для матери, и для ребенка.

При естественных родах беременной необходимо перемотать ноги эластичным бинтом. Это позволит предотвратить обратный заброс крови во время потуг. После родов врачи рекомендуют выделять время для ежедневной лечебной гимнастики, необходимо будет посетить врача-флеболога.

Кесарево сечение назначают только в крайних случаях, в основном варикоз является лишь дополнительным противопоказанием, которое основывается на других запретах. Например, при неправильном предлежании плода, когда ребенок слишком большой, либо при вынашивании двойни.

Если в процессе диагностики (как правило, проводится УЗИ нижних конечностей) обнаруживается тромбирование глубоких вен, пациентке необходимо сделать операцию. В противном случае тромб, оторвавшись, несет серьезную угрозу жизни.

Особенности течения варикоза при беременности

На протяжении всей беременности необходимо посещать врача-флеболога и регулярно проходить обследование. Ответственное отношение к своему здоровью позволит предотвратить или вовремя обнаружить развитие тромбозов. Массаж при варикозе оказывает положительное воздействие на состояние сосудов, предотвращая застой крови в ногах.

Массаж необходимо начинать с бедра, захватывая зону ягодиц, затем переходить к голеням, и лишь после массировать ступни. Технология массажа заключается в непрерывном потряхивании и растирании мышц. Пациент располагается на спине, немного согнув ноги в коленях. Такой подход позволит не только устранить онемение и тяжесть в ногах, но и убрать судороги и зуд.

Необходимо тщательно следить за своим питанием, набором веса, активностью и комфортом в плане обуви и одежды. Очень полезно при беременности посещать бассейн. Плавание помогает не только снять напряжение с мышц и нервной системы, но и улучшает кровообращение, способствуя укреплению сосудистых стенок и насыщению организма достаточным количеством кислорода. Все это будет способствовать правильному развитию плода и хорошему самочувствию беременной.

Физические нагрузки при варикозе

Умеренные физические нагрузки являются залогом здоровья и хорошего самочувствия. Спортивные не противопоказаны, а учитывая, что женщина вынашивает малыша, умеренные нагрузки должны присутствовать обязательно.

Главное - правильно подобрать вид спорта, чтобы он приносил удовольствие маме и наполнял организм новыми силами. Оптимальным вариантом можно назвать ходьбу, плаванье, после родов не лишним будет добавить бег трусцой.

Обратите внимание! Прежде чем начать любые занятия, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это позволит избежать непредвиденных осложнений и сильной нагрузки на ослабленный и уязвимый женский организм.

Беременным рекомендуют много отдыхать, избегать сильных нагрузок, употреблять много витаминов и вести активный образ жизни. Не лишним будет посещать курсы для беременных или занятия по йоге. Это позволит не только укрепить здоровье, но и обеспечит более легкую родовую деятельность.

Самый действенный рецепт от варикоза - здоровый образ жизни. Женщине, придерживающейся правильного питания и ведущей активную жизнь, не страшно варикозное расширение вен.

Беременность ― это огромная радость и серьезное испытание для женщины. Нередко этот трогательный период жизни осложняется хроническими заболеваниями и разными патологиями. Одно из самых распространенных осложнений ― венозная недостаточность или варикоз. Встречается он у 30% женщин в положении и с каждой следующей беременность этот показатель увеличивается. Развивается эта патология на нижних конечностях, в органах малого таза, на половых органах и в прямой кишке. Почему возникает эта патология и как лечить варикоз при беременности?

Варикозное расширение вен (varicis ― «вздутие вен») ― патологическое состояние вен, для которого характерно их неравномерное увеличение с сопутствующим истощением венозных стенок. Вены постепенно начинают набухать, становятся извилистыми и приобретают синеватый оттенок. Потом происходит разрушение клапанного аппарата, образование узлов и нарушение кровотока. Поскольку венозные клапаны перекрываются, кровь перестает полноценно циркулировать, что ведет к постоянному давлению в венах в местах застоя крови.

Когда давление в венах становится очень высоким, кровь начинает растягивать венозные стенки, пытаясь вытесниться наружу. В итоге сосуды сильно растягиваются и прилипают к верхнему шару эпидермиса. Чем сильнее становятся заметны сосуды на коже (венозная сеточка), тем сильнее прогрессирует патология.

Пусковым механизмом варикоза во время беременности служит сильная нагрузка на женский организм в период беременности. Особенно сильно влияет на этот процесс глобальная гормональная перестройка, которая ухудшает качество соединительной ткани в венах.

Для появления варикоза должны присутствовать провоцирующие факторы, ведь само по себе это заболевание не развивается. К первичным факторам, которые способствуют болезни при беременности, относятся: лишний вес, генетическую предрасположенность и врожденную недоразвитость соединительных тканей.

К вторичным факторам нарушения кровотока по венам относятся следующие:

• Длительное прямохождение . Если женщина долго находится в положении стоя, давление в нижних конечностях сильно возрастает. По этой причине развивается не только нарушение кровотока в ногах, но часто диагностируется варикоз промежности при беременности, что негативно сказывается на общем течении беременности.
• Сидячая работа или малоподвижный образ жизни . Если женщина работает в офисе и 6-8 часов сидит за компьютером, это в несколько раз повышает риск появления варикоза. Флебологи даже называют эту форму заболевания «компьютерный варикоз». Такая же ситуация и с малоподвижным ритмом дня. Если женщина неохотно двигается или, например, лежит на сохранении, то у нее есть все шансы «заработать» тромбофлебит (осложненный варикоз).
• Эндокринные расстройства и гормональный дисбаланс . Недостаточность щитовидной железы и дефицит эстрогенов в период беременности сильно влияет на состояние сосудов. А чрезмерная выработка прогестерона, который понижает тонус гладкой мускулатуры, способствует активному расширению вен.
• Растущая матка . Увеличение плода частично или полностью может перекрывать кровоток по венах. Такой механический варикоз матки при беременности носит обратимый характер и после родоразрешения наступает полная ремиссия.
• Стрессовые ситуации . Женщины в положении очень чувствительны и часто нервничают и раздражаются по пустякам. Благодаря такой особенности беременных дам, нервные окончания в венозных стенках колеблются, и сосуды теряют упругость.

Помимо сильного дискомфорта, варикоз может угрожать здоровью матери и ребенку. Чем же опасен варикоз при беременности? Оказывается, безобидная, на первый взгляд, болячка, может вызвать множество осложнений:

• Венозный тромбоз.
• Воспаление матки.
• Кровотечение в ходе родов.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Кровоточивость венозных узлов.
• Трофические язвы.
• Окклюзия сосудов и гангрена.
• Гипоксия плода.

Варикоз при беременности на ногах

Чтобы вовремя спохватится и предотвратить прогрессирование болезни, нужно знать первые «звоночки», которые указывает на дебют варикозного расширения вен.

Причины появления варикоза на ногах при беременности

Появлению сосудистой сеточки на ногах при гестации способствуют:

1. Увеличение давления в сосудах. Это вызвано ускоренной циркуляцией крови у беременной женщины.
2. Изменение гормонального фона. Это осложняет перекачку крови по сосудам, что ведет к ее застою.
3. Сгущение крови. Чтобы предотвратить кровопотерю в период родоразрешения, организм вырабатывает большое количество белков.
4. Отсутствие гимнастики. Лежание на диване вместо прогулок и зарядки тоже вызывает застой крови в ногах.

Симптомы варикоза на ногах при беременности

Симптоматическая картина варикозного расширения вен нижних конечностей:

1. Ощущение тяжести в конечностях после долгого хождения.
2. Чувство жара и растекающегося тепла по венам.
3. Беспричинные отеки ног и ночные судороги икроножных мышц.
4. Стает заметный характерный сосудистый рисунок под кожей.
5. Пораженные вены легко прощупываются, становятся твердыми, темно-фиолетового цвета, на поздних стадиях заметны узлы.

Если проблему игнорировать, трофические изменения прогрессируют на зону голеней и стоп. Кожа синеет, истощается, отекает, количество узлов увеличивается, как и риск их разрыва. Эта стадия сопровождается сильной пигментацией, уплотнением и неполноценным питанием кожи. При возникновении осложнений проявляется общая слабость и жар.

Варикоз малого таза при беременности

Эта форма варикоза является результатом недостаточной двигательной активности. Перемещение транспортом, работа за компьютером, упадок сил или банальная лень заниматься спортом, в несколько раз повысили процент варикоза среди женщин репродуктивного возраста.

Причини варикоза малого таза при беременности

Варикоцеле (другое название варикоза) ― системное нарушение эластичности стенок вен в органах малого таза (матка, яичники, фаллопиевы трубы). Если есть предрасположенность к этой патологии, то в процессе роста матки будет происходить сдавливание и обратный заброс крови сосудами. В большинстве случаев этот процесс со временем будет затрагивать наружные половые органы и ягодичную зону.

На развитие тазового варикоза в основном влияет нарушенный гормональный фон в результате таких патологий:

1. Гормонозаместительная терапия.
2. Прием оральных контрацептивов.
3. Хронические гинекологические заболевания воспалительного характера (эндометриоз, аденоматоз, кисты).
4. Сексуальные расстройства (отсутствие оргазма или болезненность при половом акте).
5. Трое и больше родов, роды с осложнениями.
6. Малоподвижная работа или, наоборот, тяжелая физическая работа с подъемом тяжестей.
7. Врожденные заболевания соединительной ткани.
8. Прерванный половой акт как метод контрацепции.

Если женщина находится в зоне риска, то под влиянием гормонов и компрессии вен маткой, происходит повреждение вен, что требует назначения восстановительной терапии.

Симптомы варикоза малого таза при беременности

В основном женщины не замечают никаких симптомов, указывающих на болезнь. И лишь изредка отмечают небольшие выделения из влагалища. Узнают о своем диагнозе после проведения профилактического УЗИ.

Но в период беременности, эта форма варикоза проявляет очень яркую клиническую картину. Как правило, этот вид варикоза при беременности сопровождают симптомы:

1. Боль в проекции матки разной интенсивности и длительности, что зависит от состояния женщины.
2. Дискомфорт и чувствительность в области промежности.
3. Патологические выделения из влагалища.
4. Чувство тяжести, сдавливания в малом тазу при долгой ходьбе или стоянии.

Симптомы могут присутствовать в полной мере, или проявляться выборочно в зависимости от степени варикоза:

• 1 степень ― ширина вен не превышает отметку 5 мм; место локализации - венозные сплетения в малом тазу.
• 2 степень ― диаметр вен колеблется от 0.6 до 1 см.; локализация ― полное поражение малого таза с выборочной эктазией сплетения яичников.
• 3 степень ― расширение вен превышает 1 см; локализация ― обширное венозное расширение.

Важно! Первые две степени варикоза поддаются консервативному лечению, а последняя степень нуждается в хирургическом вмешательстве.

Половой варикоз при беременности

Наружные половые органы также имеют густое венозное сплетение, которое при беременности может подвергаться изменениям. Увеличение половых губ и болезненность промежности вызывает у женщин жуткий дискомфорт, а иногда и страх.

Причины варикоза при беременности в паху

Возникает эта патология по той же причине, что и другие ее формы ― синтез прогестерона, и падение тонуса гладкомышечной ткани. Начинается это пагубное влияние с момента овуляции и удачного оплодотворения яйцеклетки и длится до 32-34 недели, пока «живет» желтое тело, вырабатывающее этот гормон.

Но не все женщины склонные к этому заболеванию. Важную роль играет наследственный фактор. Поэтому если у вас в роду были случаи варикоза половых губ во время беременности, то есть все шансы, что и у вас это проявится.

Ну и наконец, есть еще и фактор образа жизни. Гиподинамия, отсутствие физических упражнений, неполноценный рацион и злоупотребления противозачаточными средствами в прошлом ― это самый короткий путь к варикозу.

Отличным средством профилактик при гестации считается контроль за массой тела. Проходите все контрольные взвешивания у гинеколога и следите, чтобы ваш вес не превышал установленные нормы. Если вы стремительно будете поправляться, это усилит давление на венозные стенки в промежности.

Симптомы интимного варикоза при беременности

Если вы обнаружили один из следующих симптомов, нужно немедленно обратиться к акушеру-гинекологу:

1. Сильное увеличение размера половых губ.
2. Появление темной венозной сетки на гениталиях.
3. Уплотнения в промежности.
4. Изменение окраса половых губ, их сухость, раздражение.
5. Болезненность, зуд, отечность в промежности.

Важно! Физиологической причиной варикоза половых губ при беременности служит увеличение объема циркулирующей крови на 40%. Ее максимальное количество отмечается ближе к 36 гестационной недели. Именно в этом периоде фиксируется наибольшее количество жалоб.

Методы консервативного лечения варикоза при беременности

Консервативная терапия эффективна только на первых двух стадиях варикоза. Ее суть заключается в ношении специального белья, выполнении физических упражнений и применении лекарственных средств.

Компрессионная терапия при варикозе

Компрессионное белье обеспечивает нормированное сдавливание сосудов и возобновление кровотока. В продаже есть колготки и чулки всех размеров, которые группируются по степени воздействия на сосуды. Для женщин показано ношения белья 1 и 2 класса от варикоза при беременности (смотрите фото).

Одевать белье нужно утром, не вставая с постели. Нужно медленно одеть изделие, равномерно распределив его по все длине ног. Если ношение такого белья женщине не подходит, а также если у женщины варикоз влагалища при беременности, рассматривается альтернативный метод лечения с назначением флеботропных средств на растительной основе, которые не вредят плоду.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Для восстановления тонуса вен и нормализации кровотока часто назначаются разные средства для наружного и перорального применения:

• Гепариносодержащие средства. Используются для ликвидации трофических изменений или их профилактики (тромбоз, воспаление, болезненность, кровоточивость). Женщинам разрешено использовать мазь от варикоза при беременности с содержанием гепарина в рамках от 600 до 1000 Ме/г. Это безопасная и эффективная доза при гестации. Наноситься мазь до 4 раз в сутки. К таки средствам относится Лиотон, Гепариновая мазь.
• Препараты на основе троксерутина. Это биологическое вещество натурального происхождения, которое стабилизирует состояние женщине при разных формах варикоза, включая геморрой. Часто назначается Троксевазин в виде капсул или крема от варикоза при беременности. Капсулы принимаются дважды в день по 1 штуке на протяжении месяца или дольше. Крем наносится на пораженные участки 2 или 3 раза в день.
• Флеботропные препараты. Таблетки для повышения оттока лимфы от пораженных участков. Они изготавливаются на основе флавоноидов и экстрактов растений, поэтому разрешены в период беременности. К таким средствам относят Детралекс, Флебодия, Нормовен.

Важно! Лекарственные средства от варикоза назначаются после 12 гестационной недели.

Хирургические методы лечения варикоза при беременности

В период гестации хирургическое вмешательство может проводиться только при появлении сильных осложнений, угрожающих жизни матери и малыша:

• Острый тромбофлебит.
• Сильное кровотечение.
• Полное перекрытие венозного потока, что повышает риск гангрены.
• Тромботические патологии.

Способ устранения проблемы выбирается врачом с учетом гестационного строка.

Рецепты народной медицины от варикоза вен при беременности

Бесконтрольное использование народных рецептов при беременности не рекомендуется. Но с помощью некоторых простых способов можно немного облегчить состояние при варикозе:

• Компресс: 200 мл свежей простокваши размешайте с 1 ст. л. настойки полыни. В смеси намочите марлевую повязку и прикладывайте к пораженному участку дважды в день.
• Ванночка: заварите в 200 мл кипятка 2 ст. л. шишек хмеля. Добавьте настой в таз с водой и подержите там ноги 20 минут.
• Отвар: заваривайте травяной чай из листьев земляники (1 ч. л. на стакан) и пейте на протяжении дня.
• Настойка: возьмите 25 г соцветий каштана и 0.5 спирта, дайте им настояться 21 день и употребляйте по 1 ст. л. дважды в день. Курс лечения ― 10 дней.
• Мазь: листья каланхоэ и водку возьмите в равных долях, дайте настояться 7 дней. Втирайте средство в болезненные участки 2-4 месяца.

Важно! Любое нетрадиционное лечение варикоза должно проходить под присмотром врача.

Профилактика варикоза при беременности

Если беременность протекает без осложнений, женщине рекомендуются такие меры профилактики варикоза:

• Регулярные пешие прогулки на короткие дистанции (не более 3 км).
• Посещение бассейна 2 раза в неделю.
• Легкая гимнастика для беременных.
• Контрастный душ ног.
• Массаж нижних конечностей и поясницы.
• Предупреждение запоров.
• Катание на велосипедах (до 20 недели).
• Кратковременные перерывы каждые 4 часа при сидячей работе.
• Удерживание ног во сне на подушке (в 3 триместре).

Варикоз вылечить можно, но это долгий и затратный труд. Поэтому намного проще принять меры и предотвратить это заболевание. Но если проблемы избежать не удалось, и у вас появился варикоз при беременности, что делать вам расскажет ваш акушер-гинеколог и обязательно подберет подходящую методику лечения.

Лечение варикоза при беременности. Видео

Это эктазия венозных сосудов, возникшая в гестационном периоде и патогенетически с ним связанная. Проявляется тяжестью, парестезиями, болью в нижних конечностях и наружных гениталиях, отечностью, судорожными подергиваниями мышц, трофическими поражениями кожи. Диагностируется при помощи осмотра, методов ультразвукового ангиосканирования. Во время беременности лечение обычно ограничено компрессионной терапией с коррекцией режима сна и отдыха, двигательной активности, питания. Возможно назначение флеботоников, флебопротекторов, антикоагулянтов, антиагрегантов. Хирургические методы лечения, как правило, используют после родов.

МКБ-10

O22.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей во время беременности

Общие сведения

У 4% пациенток заболевание поражает вены вульвы, влагалища, малого таза. При вульварном и влагалищном варикозе дискомфорт, распирание, тяжесть, зуд наблюдаются в области наружных гениталий. Могут отмечаться отечность промежности и половых губ, контактные кровотечения из влагалища после секса. Синдром полнокровия органов таза проявляется тянущими или ноющими болями в нижней части живота, которые иррадиируют в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характерна диспареуния (болезненность при половом акте). В тяжелых случаях выявляются дизурические расстройства.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения варикоз у беременных может осложняться развитием трофических язв, рожистого воспаления , тромбофлебита , тромбоза поверхностных и глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии и других магистральных сосудов в родах. В 40-45% случаев возникает фетоплацентарная недостаточность с острой и хронической гипоксией плода . У 25% пациенток наблюдаются аномалии родовой деятельности (слабость родовых сил , дискоординация сократительной активности миометрия). При влагалищном варикозе возможны массивные травматические течения послеродового периода. Почти у трети рожениц отмечаются дефекты отделения плаценты и выделения последа. Отдаленными последствиями варикоза, возникшего при беременности, являются геморрой , инвалидизирующая хроническая венозная недостаточность , тазовые боли.

Диагностика

При появлении характерных кожных признаков постановка диагноза варикоза при беременности обычно не представляет каких-либо сложностей. Задачами диагностического этапа являются определение стадии и локализации венозной эктазии, исключение других причин, способных вызвать застой в сосудистой сети нижних конечностей. Наиболее информативными методами обследования считаются:

• Осмотр на кресле . Исследование позволяет выявить в вульварной области и на внутренней поверхности бедер характерные изменения венозных сосудов - эктазию, извилистость, узловатость. Возможна отечность половых губ и промежности. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит гипертрофированной, синюшной. Своды влагалища при бимануальной пальпации сглажены, зачастую болезненны.
• УЗДГ венозной системы . В ходе ультразвукового сканирования оцениваются форма и диаметр сосудов, их протяженность, анатомическое положение, состояние стенки. Метод позволяет определить зоны разветвления, состоятельность клапанного аппарата, проходимость вен, наличие и направление рефлюкса. Сканировать можно как сосуды нижних конечностей, так и нижнюю полую вену (УЗДС НПВ).
• Дуплексное сканирование сосудов ног . Преимуществом неинвазивного метода, сочетающего традиционное ультразвуковое и допплеровское исследования, является не только получение подробной информации о параметрах кровотока, но и визуализация венозной сети. Дуплексное ангиосканирование применяют для комплексной оценки состояния поверхностных, перфорантных и глубоких сосудов.

Методы радиодиагностики (варикографию, селективную оварикографию, восходящую флебографию конечностей , тазовую флебографию , КТ-венографию, флебосцинтиграфию и др.) при беременности применяют ограниченно в связи с возможным негативным влиянием на плод. В сложных случаях при подозрении на тазовый варикоз с осторожностью выполняют диагностическую лапароскопию . Дифференциальная диагностика варикозной болезни вен ног проводится с водянкой беременных , сердечной недостаточностью , лимфедемой , острым тромбозом венозной системы. Варикоз малого таза необходимо дифференцировать с генитальным эндометриозом , хронической воспалительной патологией тазовых органов, субмукозной и субсерозной миомами матки , кистами и другими опухолями яичников . Кроме наблюдения акушера-гинеколога пациентке рекомендованы консультации флеболога , кардиолога, онколога.

Лечение варикоза при беременности

Основными задачами терапии при варикозной болезни у беременных являются остановка прогрессирования расстройства, смягчение тяжести клинической картины и предотвращение возможных тромбоэмболических осложнений. Предпочтительными считаются немедикаментозные методы, при необходимости дополняемые фармакотерапией в безопасных сроках беременности:

• Компрессионная терапия . Женщине с подтвержденным диагнозом варикоза рекомендуется носить ежедневно в течение всей беременности, использовать во время родов и послеродовом периоде эластичные бинты , специальные компрессионные колготы или чулки 1-2 класса компрессии. Компрессионное лечение за счет механического уменьшения диаметра поверхностных вен позволяет ускорить кровоток, снизить отечность и застойные явления.
• Растительные флеботоники и флебопротекторы . Эффект от применения препаратов этой группы связан с повышением тонуса венозной стенки, уменьшением ее проницаемости, улучшением микроциркуляции, реологических свойств крови и лимфооттока. Преимуществом большинства биофлавоноидов является возможность их использования при беременности и лактации. Флеботонические лекарственные средства назначают как в таблетированной форме, так и наружно.
• Антикоагулянты и антиагреганты . При наличии признаков, свидетельствующих о склонности к повышенной коагуляции и угрозе развития ДВС-синдрома , с осторожностью применяют медикаменты с антитромботической активностью (обычные и низкомолекулярные гепарины). Для улучшения реологии крови и сосудистой микроциркуляции показаны фармацевтические средства, препятствующие агрегации тромбоцитов и обладающие ангиопротекторным действием.

Беременным с варикозом рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры , лимфодренажный массаж , дозированная ходьба, ежедневный восходящий контрастный душ. Коррекция диеты предполагает употребление пищи, богатой клетчаткой и растительными жирами. Инъекционную склеротерапию , минифлебэктомию , кроссэктомию , эндовазальную лазерную коагуляцию и другие оперативные методы лечения используют в исключительных случаях при тяжелых формах заболевания, выраженном болевом синдроме, наличии осложнений. Чаще хирургическую коррекцию проводят по окончании лактационного периода.

Тактика родоразрешения

Предпочтительным методом родоразрешения при варикозе являются естественные роды , в начале которых на нижние конечности роженицы накладываются эластичные бинты или надевается компрессионное белье. Пациенткам с вульварно-влагалищным варикозом требуется особенно бережное сопровождение потужного периода с выполнением по показаниям защитной перинеотомии . При разрыве эктазированных вен производится тщательное лигирование поврежденных сосудов с многократным прошиванием конгломерата узлов. Кесарево сечение рекомендуют пациенткам с высоким риском тромбоэмболических осложнений и тяжелым вульварным варикозом.

Прогноз и профилактика

При своевременном выявлении и адекватной терапии прогноз благоприятный. С профилактической целью рекомендован достаточный ночной сон и периодический отдых на протяжении дня в положении лежа с ногами, уложенными на плотную поверхность под углом 30°. Беременным с отягощенной наследственностью необходимо отказаться от ношения обуви с каблуком более 5 см, ограничить длительность нахождения в сидячем или стоячем положении, контролировать прибавку веса.

Для предупреждения варикоза эффективны ежедневные пешие прогулки, снижение потребления соли, прием витаминных препаратов, укрепляющих сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин). Пациенткам с варикозом, планирующим беременность, по показаниям проводятся оперативные вмешательства для коррекции заболевания.