Дети по мере того, как учатся ходить, все активнее изучают мир - на вкус, зрительно, тактильно. Они залезают во все ящики, ловко взбираются на всевозможные предметы, карабкаются по деревьям, тянутся к плите, где готовится еда. Иногда эксперименты по изучению дома или улицы приводят к травмам: как достаточно безобидным, так вполне серьезным и опасным для жизни. Конечно, задача родителей - сделать окружающий мир максимально безопасным, но иногда обстоятельства складываются трагически, и важно не терять самообладания и правильно и полноценно оказать ребенку помощь. В некоторых случаях от этого может зависеть дальнейшее здоровье крохи, а иногда и его жизнь. Самое главное при возникновении таких обстоятельств прогнать панику и действовать немедленно!

Дети могут спотыкаться и падать, травмироваться острыми и режущими предметами, играть с животными и получать ушибы (в виде синяков и шишек), царапины или ссадины, мелкие или более глубокие порезы. Данные виды травм, за исключением глубоких порезов и ран, не опасны и, зачастую, не требуют вмешательства врача. Важно только правильно провести их первичную обработку, чтобы не было вторичного инфицирования и нагноения.

Если травма не сопровождается повреждением кожных покровов (при ушибах), нужно приложить к травмированному месту холод. Это могут быть грелка с льдом, заморозки из холодильника, обернутые салфеткой, смоченная ледяной водой тряпка. Держать такой компресс нужно около 5-10 минут, это устранит боль. Если это конечность, можно поднять ее кверху, чтобы не было сильного отека. Со следующего дня, чтобы синяк или отек быстрее рассасывались, нужно прикладывать к ушибленному месту теплые компрессы. Могут помочь скорее справиться с ушибами и йодные сеточки.

Внимание

При серьезных ушибах живота и спины при падениях (с высоты, с велосипеда, детской кроватки), при ударах головой, ушибах суставов с сильным распуханием после прикладывания холодного компресса стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные травмы.

Если травма пришлась на область связок, и была сильной, возможно растяжение. Признаками будут сильная боль и отек, ограничение подвижности. Нужно применить охлаждение для снятия боли, зафиксировать конечность эластичным бинтом или фиксирующей повязкой, если это ручка малыша - подвесить ее перед грудью на повязку и обратиться в травмпункт или стационар.

Царапины или наличие ссадин, особенно загрязненные землей, необходимо промыть под струей холодной воды (из-под крана, или поливая из бутылки) с хозяйственным мылом. Если нет возможности промыть ранку, необходимо тщательно протереть ее антибактериальной салфеткой или залить перекисью водорода. Очищенную ранку по краям можно обработать любым антисептиком (мирамистин, йод, зеленка).

Если из ранки просачивается немного крови, допустимо присыпать ее порошком банеоцина. Никаких повязок на мелкие ссадины и царапин накладывать не нужно. Только при больших и мокнущих ссадинах можно применить бактерицидный пластырь или повязку.

Если ребенок порезался, важно оценить размер ранения и остановить кровотечение. Обычно из неглубоких ранок кровотечение можно остановить, промыв ранку (если она загрязнена) под проточной водой с хозяйственным мылом или при помощи перекиси водорода, мирамистина. Если нет под рукой никаких средств, можно остановить кровотечение. Плотно прижав к ранке чистую салфетку, бинт или носовой платок. Если порез глубокий, из него активно течет кровь, важно остановить кровотечение. При порезе вены кровь темная, вытекает медленно, при артериальном - алая и течет быстро, активно.

Венозное кровотечение останавливается тугой давящей повязкой или наложением жгута ниже раны. При артериальном - выше ранки, полностью передавив сосуд. Важно запомнить время наложения жгута, летом его держат не более 30 минут, зимой - не более 60-ти. За это время вам нужно успеть обратиться в ближайшую больницу для оказания дальнейшей помощи (обычно это обработка раны и наложение шов).

Если в ране есть инородные предметы (осколки стекла, деревянные занозы или обломки), не стоит самостоятельно их извлекать, нужно наложить повязку на рану и максимально обездвижить место ранения, немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Дети активно изучают мир и свое тело. Поэтому, из интереса они нередко засовывают мелкие предметы или игрушки в физиологические отверстия. Самыми частыми бывают инородные тела в ушах или носу. При обнаружении инородного тела в носу, особенно имеющего гладкие края, можно попробовать аккуратно высморкать, при этом прикрыв вторую ноздрю. Нередко инородное тело выходит само. Запрещено пытаться достать его пальцами, пинцетом или другими предметами. Это может нанести дополнительную травму и способствовать дальнейшему продвижению предмета вглубь.

Инородное тело в ухе также не стоит пытаться извлечь самостоятельно. Советы по заливанию в ухо масла или иных жидкостей с последующим вытеканием его для детей не применимы. Необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу для удаления предметов из уха или носа.

Одним из самых опасных случаев может стать прием детьми различных ядовитых жидкостей (уксусная кислота, белизна, средства для стирки или уборки). При этом нужно немедленно вызвать скорую помощь, уложить ребенка на бок и салфеткой, пальцем, обернутым в полотенце или тряпку, удалить изо рта остатки ядовитых жидкостей. Некоторые из веществ дают ожоги слизистых или пищевода, запрещено вызывать рвоту или давать жидкости, это может только усугубить ситуацию.

Если кроха находится в бессознательном состоянии, нужно положить его на бок, если начнет рвать - в положении на боку массы не попадут в бронхиальное дерево и не малыш не задохнется.

Если малыш не утратил сознания, можно дать ему активированный уголь, который частично адсорбирует яды, рассчитывая примерно 1.0 грамма на каждый кг веса. Кроме того, будьте на телефоне и следуйте указаниям диспетчера скорой помощи, он подскажет вам тактику ваших действий до приезда неотложки.

Если ребенок проглотил таблетки, тактика аналогична, но допустимо немедленно вызвать рвоту, если от момента приема препарата прошло несколько минут и лекарство еще не успело всосаться полностью. Постарайтесь определить, когда и в каком количестве ребенок принял препараты, сообщите эту информацию диспетчеру скорой помощи.

Нередко дети ставят эксперименты с засовыванием пальцев в розетку или перерезанием проводов. Электротравмы возможны в быту, и важно правильно оказать при них помощь. Если ребенок, сразу после получения удара током падает и «отключается», теряет сознание и не движется, запрещено трогать и тормошить кроху «голыми» руками. Через его тело возможна травма током и вас самих. Отрубите щиток (рубильники, автоматы) или источник электротока, затем при помощи подручного деревянного или другого предмета, который не проводит ток, сбросьте провода. Либо попытайтесь отодвинуть самого кроху от зоны удара. Немедленно звоните в скорую, даже если кажется, что ребенок в порядке.

Если малыш без сознания, не дышит - нужно начинать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если ребенок дышит, уложите его на ровную плотную поверхность, не трогайте до приезда медиков. Если он в сознании, успокойте и не разрешайте вставать до приезда врачей.

Опасными для детей могут стать кухня и находящиеся в ней источники огня или кипятка, горячие предметы. При ожогах легкой степени (мелкие, небольшой площади и с краснотой и болью), подставляем под струю холодной воды или прикладываем холод на 10-15 минут. Если нет пузырей и боль стихает, наблюдаем за ожогом и обрабатываем его спреем от ожогов (Бепантен, Декспантенол). Можно дать ребенку половинную дозу Детского Нурофена или парацетамола.

Если образовались пузыри, площадь ожога более 1-2 ладоней крохи, обожжены лицо, шея, грудь, животик или спина - немедленно следует вызвать скорую, до ее приезда нужно охлаждать тело под холодной водой, не давая ожогу распространяться, успокаивать малыша и ни в коем случае не вскрывать пузыри. Запрещено снимать с ребенка одежду, особенно если она пристала к местам ожогов, это дополнительно травмирует ткани.

Запрещено применение таких народных средств как масло, белок яйца, сметана и мука, моча. Они только усугубят положение и могут еще и привести к вторичному инфицированию раны.

Чтобы не произошло беды, тщательно следите за ребенком и максимально обезопасьте его от всех возможных травм и ранений в домашних условиях.

Оказание первой медицинской помощи детям

Для оказания первой медицинской помощи в детских садах и домашних условиях предназначена универсальная аптечка. Ниже перечислены препараты, которые должны в ней находиться.

• 
  Для обработки мелких ран и ожогов - бриллиантовый зеленый (зеленка), фуропласт, жидкость Новикова, бактерицидный лейкопластырь, марганцовка. Последнюю хранят в виде 2-3%-го раствора который предназначен для обработки кожи. Для лечения слизистых оболочек этот раствор разводят в 10 раз, для промывания желудка – в 100 раз.
• 
  Для промывания нагноившихся ран и отмачивания присохших повызок (при любых ранах на голове и лице желательно присутствие врача) - растворы перекиси водорода, хлоргексидина, таблетки фурацилина (одна таблетка 0,02 г растворяется в стакане кипятка).
• 
  Для лечения мелких нагноений - мази «Фастин», Вишневского, эритромициновая, тетрациклиновая, этониевая.
• 
  Для промывания глаз - цинковые капли.
• 
  Для лечения воспалений и ускорения заживления негнойных ран - мази бутадиеновая, метилурациловая, «Пропоцеум» и цинковая паста. (Мази, содержащие гормоны, типа «Фторокорта», «Синалара», «Флуцинара», следует использовать с большой осторожностью !)
• 
  Для лечения растяжения связок, ушибов, воспаления мышц, нервов, сухожилий и суставов применяют мази, предназначенные для втирания и получения феномена кожного раздражения, - «Эфкамон», скипидарную, бальзам «Золотая звезда», а также раствор меновазина, линименткапсин и т. п.; мази, содержащие змеиный или пчелиный яд: «Апизартрон», «Випратокс», «Випросал». Для этих целей также используют горчичники или перцовый пластырь. Внутрь для устранения болей - ибупрофен (бруфен).
• 
  При обмороке - нашатырный спирт (осторожно дают понюхать на ватке).
• 
  При острой гипертонии - кордиамин в каплях (по 30- 40 капель на прием).
• 
  Болеутоляющие средства (они же могут быть использованы как жаропонижающие) - парацетамол, фенацетин и содержащие его таблетки (седалгин). Анальгин и его препараты имеют умеренное противовоспалительное действие. Наиболее сильно оно выражено у препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Для лечения головной боли предназначены аскофен, анкофен, новоцефальгин, цитрамон. Болезненные спазмы устраняют баралгин и темпалгин.
• 
  При острых отравлениях - активированный уголь (карболен), сульфат натрия (горькая слабительная соль, глауберова соль) - одна столовая ложка на полстакана теплой воды; гидрокарбонат натрия (пищевая сода).

Кроме того, в состав аптечки входят индивидуальный перевязочный пакет, стерильные бинты, вата, салфетки, бактерицидный лейкопластырь, резиновый кровоостанавливающий жгут, шина для наложения на конечности при переломах и вывихах, термометр медицинский, глазные пипетки, грелка, пузырь для льда, стаканчик для приема лекарств (мерные мензурки) и ванночка для промывания глаз.

Порез или рана

Описание: любое повреждение кожи (ссадина, разрыв, прокол, порез, царапина).

Что нужно знать:

• 
  паника и страх увеличивают частоту сердечных сокращений и ускоряют потерю крови, поэтому поддерживайте спокойствие ребенка;
• 
  в большинстве случаев простые и доступные меры могут оказаться эффективными.

Обратитесь к врачу, если:

• 
  рана глубокая или длиннее 2 см;
• 
  боль сохраняется более 12 часов;
• 
  разошлись края раны;
• 
  вы прижали область раны, но кровотечение продолжается дольше 15 минут;
• 
  последняя прививка от столбняка была сделана более 5 лет назад;
• 
  рана грязная или в нее могла попасть инфекция.

Средства первой необходимости: чистая ткань, лед в полиэтиленовом пакете , 3%-ная перекись водорода, раствор йода, марля, бинт, термометр.

Ваши действия:

1. 
   Если рана кровоточит, прижмите область раны на 15 минут чистой тканью. По возможности поднимите конечность выше уровня сердца.
2. 
   Если кровотечение не обильное, приложите лед в полиэтиленовом пакете, чтобы уменьшить отек. Если рана грязная, промойте ее 3%-ной перекисью водорода и убедитесь, что грязь удалена полностью.
3. 
   Кожу вокруг раны в направлении от краев обработайте раствором йода. Наложите повязку.
4. 
   Если порезан палец руки или ноги, прибинтуйте его к соседним. Можно не прибинтовывать, но необходимо, чтобы раненый палец был неподвижен.
5. 
   Ежедневно меняйте повязки и следите, не появляются ли признаки инфекции (покраснение, отек, по прошествии 24 часов - повышение температуры).

Травма ногтя или кончика пальца

Описание: повреждение кончика пальца, вызывающее сильную боль, отек, почернение или посинение ногтя.

Что нужно знать:

• 
  более 90% повреждений кончиков пальцев не требует врачебной помощи;
• 
  после сильного удара по пальцу ноготь в течение нескольких часов чернеет или синеет. Сильная боль вызвана скоплением крови между ногтем и костью.

Обратитесь к врачу, если:

• 
  деформация кости дает основание подозревать перелом или вывих;
• 
  ребенок не может выпрямить палец, что позволяет подозревать травму сухожилия;
• 
  не проходит сильная боль;
• 
  движения пальца болезненны;
• 
  нарушена чувствительность кожи.

Средства первой необходимости: лед или холодная вода.

Ваши действия: как можно скорее приложите лед или холодную воду, чтобы уменьшить отек.

Инородное тело попало в глаз

Описание: инородное тело - это так называемая соринка (пылинка, песчинка, грязь). Что нужно знать:

• 
  не разрешайте ребенку тереть поврежденный глаз;
• 
  не пытайтесь силой открыть поврежденный глаз;
• 
  перед тем как оказывать помощь, вымойте руки;
• 
  глаза двигаются синхронно, поэтому, если вы хотите ограничить движения в одном глазу, надо завязать оба;
• 
  посинение вокруг глаза через день после травмы не должно вызывать беспокойства.

Обратитесь к врачу, если:

• 
  глаз поврежден;
• 
  вы не можете извлечь инородное тело сами.

Средства первой необходимости: ткань, ватный тампон, вода, бинт, холодный компресс, стерильная салфетка.

Ваши действия:

1. 
   Осторожно оттяните вниз нижнее веко и постарайтесь разглядеть инородное тело. Если увидите, удалите его уголком ткани.
2. 
   Если вы не видите инородное тело, осмотрите верхнее веко, «вывернув» его за ресницы. Инородное тело может выйти само.
3. 
   Если эффекта от этих действий нет, заверните верхнее веко на обернутый ватой шпатель или черенок ложки. Удалите инородное тело уголком ткани или промыв глаз кипяченой водой.
4. 
   Если инородное тело вы не видите или его не удается удалить, наложите стерильную салфетку, затем повязку на оба глаза и обратитесь к врачу.

Носовое кровотечение

Описание: кровотечение из носа, из сосудов носовых ходов .

Что нужно знать:

• 
  носовое кровотечение возникает легко, поскольку мелкие сосуды носа нетрудно повредить;
• 
  сухой воздух, частое сморкание или ковыряние в носу - самые распространенные причины носового кровотечения;
• 
  потеря крови при этом обычно незначительная;
• 
  предупредить носовое кровотечение помогают смазывание носовых ходов мазями или вазелином и влажный воздух.

Обратитесь к врачу, если:

• 
  кровотечение продолжается дольше 30 минут {вызовите «неотложную помощь»);
• 
  возникают неоднократные кровотечения из одной и той же ноздри;
• 
  носовые кровотечения случаются часто;
• 
  кровь постоянно затекает ребенку в горло;
• 
  появляется кровь в моче или кале ;
• 
  легко образуются синяки.

Средства первой необходимости: смягчающие лечебные мази или вазелин, влажный воздух.

Ваши действия:

1. 
   Убедитесь, что в носу нет инородного тела.
2. 
   Успокойте ребенка: плач усиливает кровотечение. Попросите его сесть, слегка наклонившись вперед.
3. 
   Зажмите ребенку нос (всю мягкую часть) на 10 минут, чтобы дать время образоваться сгустку крови.
4. 
   Если это не помогает , попробуйте снова, но уже на 20 минут.

Оказывать первую помощь следует спокойно, без суетливости. К травмированному ребенку необходимо отнестись внимательно, сердечно, подбодрить и успокоить его. Всякое повреждение сопровождается резкой болью - при оказании доврачебной помощи, когда под рукой не имеется никаких успокаивающих боль лекарств, слово, обращенное к пострадавшему, является действенным средством, облегчающим страдания.

К сожалению, в жизни нередко происходит обратное: пострадавшего ребенка начинают укорять за неосторожность, невнимательность, беспокойство, которое он причинил окружающим. Такой подход, разумеется, неправилен. Если среди оказывающих первую медицинскую помощь находятся подобные люди, лучше попросить их уйти или по крайней мере замолчать.

Спокойная обстановка, душевное отношение к пострадавшему - первое условие оказания доврачебной помощи при серьезных повреждениях. Разумеется, одновременно с этим должны осуществляться и другие необходимые меры.

В заключение хочется еще раз напомнить, что даже к легким, на первый взгляд, бытовым травмам надо относиться

серьезно и при оказании помощи соблюдать определенные правила, предупреждающие различные осложнения. Необходимо всегда помнить, что от своевременной и правильно оказанной первой помощи на месте происшествия будет зависеть успех дальнейшего лечения.

Первая помощь - это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление - в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

Согласно закону, первая помощь не является медицинской - она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи - служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

Умение оказать первую помощь - элементарный, но очень важный навык. В он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи.

Алгоритм оказания первой помощи

Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
4. Вызвать специалистов: , с городского - 03 (скорая) или 01 (спасатели).
5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
   • восстановление проходимости дыхательных путей;
   • сердечно-лёгочная реанимация;
   • остановка кровотечения и другие мероприятия.
6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

Искусственное дыхание

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) - это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

• автомобильная авария;
• происшествие на воде;
• удар током и другие.

Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

Техника искусственного дыхания рот в рот

1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
   

   Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.
   

   Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем - 12–15 выдохов в минуту.

4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

Непрямой массаж сердца

Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, - это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

Техника непрямого массажа сердца

1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток - это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка - это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони - ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота - 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.
   

   Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам - ладонью одной руки.

Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

Если во время проведения реанимационных мероприятий у пострадавшего восстановилось дыхание или появился пульс, прекратите оказание первой помощи и уложите человека на бок, положив ладонь под голову. Следите за его состоянием до прибытия медиков.

Приём Геймлиха

При попадании пищи или инородных тел в трахею, она закупоривается (полностью или частично) - человек задыхается.

Признаки закупоривания дыхательных путей:

• Отсутствие полноценного дыхания. Если дыхательное горло закупорено не полностью, человек кашляет; если полностью - держится за горло.
• Неспособность говорить.
• Посинение кожи лица, набухание сосудов шеи.

Очистку дыхательных путей чаще всего проводят по методу Геймлиха.

1. Встаньте позади пострадавшего.
2. Обхватите его руками, сцепив их в замок, чуть выше пупка, под рёберной дугой.
3. Сильно надавите на живот пострадавшего, резко сгибая руки в локтях.
   

   Не сдавливайте грудь пострадавшего, за исключением беременных женщин, которым надавливания осуществляются в нижнем отделе грудной клетки.

4. Повторите приём несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Если пострадавший потерял сознание и упал, положите его на спину, сядьте ему на бёдра и обеими руками надавите на рёберные дуги.

Для удаления инородных тел из дыхательных путей ребёнка необходимо повернуть его на живот и похлопать 2–3 раза между лопатками. Будьте очень осторожны. Даже если малыш быстро откашлялся, обратитесь к врачу для медицинского осмотра.

Кровотечение

Остановка кровотечения - это меры, направленные на остановку потери крови. При оказании первой помощи речь идёт об остановке наружного кровотечения. В зависимости от типа сосуда выделяют капиллярное, венозное и артериальное кровотечения.

Остановка капиллярного кровотечения осуществляется путём наложения асептической повязки, а также, если ранены руки или ноги, поднятием конечностей выше уровня туловища.

При венозном кровотечении накладывается давящая повязка. Для этого выполняется тампонада раны: на рану накладывается марля, поверх неё укладывается несколько слоёв ваты (если нет ваты - чистое полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой повязкой вены быстро тромбируются, и кровотечение прекращается. Если давящая повязка промокает, сильно надавите на неё ладонью.

Чтобы остановить артериальное кровотечение, артерию необходимо пережать.

Техника пережатия артерии: сильно прижмите артерию пальцами или кулаком к подлежащим костным образованиям.

Артерии легкодоступны для пальпации, поэтому данный способ весьма эффективен. Однако он требует от лица, оказывающего первую помощь, физической силы.

Если кровотечение не остановилось после наложения тугой повязки и прижатия артерии, примените жгут. Помните, что это крайняя мера, когда другие способы не помогают.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута

1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута - побледнеть.
3. Наложите повязку на рану.
4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

Переломы

Перелом - нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда - обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

Техника оказания первой помощи при переломе

1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
2. При наличии кровотечения остановите его.
3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.
   

   Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома - проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

Ожоги

Ожог - это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

• термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы);
• химические (щёлочи, кислоты);
• электрические;
• лучевые (световое и ионизирующее излучение);
• комбинированные.

При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

Не используйте масляные мази и жирные кремы - жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Обморок

Обморок - это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

Типичные ситуации наступления обморока:

• испуг,
• волнение,
• духота и другие.

Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая или кофе.

Утопление и солнечный удар

Утопление - это проникновение воды в лёгкие и дыхательные пути, которое может привести к смерти.

Первая помощь при утоплении

1. Извлеките пострадавшего из воды.
   

   Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
4. Проверьте наличие признаков жизни.
5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

В летний период опасность представляют также солнечные удары. Солнечный удар - это расстройство работы головного мозга, вызванное длительным пребыванием на солнце.

Симптомы:

• головная боль,
• слабость,
• шум в ушах,
• тошнота,
• рвота.

Если пострадавший по-прежнему остаётся на солнце, у него поднимается температура, появляется одышка, иногда он даже теряет сознание.

Поэтому при оказании первой помощи прежде всего необходимо перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое место. Затем освободите его от одежды, ослабьте ремень, разуйте. Положите ему на голову и шею холодное мокрое полотенце. Дайте понюхать нашатырный спирт. При необходимости сделайте искусственное дыхание.

При солнечном ударе пострадавшего необходимо обильно поить прохладной, слегка подсоленной водой (пить часто, но маленькими глотками).

Причины обморожения - высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

Симптомы:

• чувство холода;
• покалывание в обмораживаемой части тела;
• затем - онемение и потеря чувствительности.

Первая помощь при обморожении

1. Поместите пострадавшего в тепло.
2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью - так вы только травмируете кожу.
4. Укутайте обмороженный участок тела.
5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

Отравление

Отравление - это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

• угарным газом,
• ядохимикатами,
• алкоголем,
• лекарствами,
• пищей и другие.

От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л - 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».
   

   Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
3. Дождитесь приезда специалистов.

Детей можно и нужно обучать первой помощи!

XXI век – это век высоких технологий, беспроводных коммуникаций и огромных скоростей. Но также это и век экстремизма, террористических акций, роста насилия и агрессии в мире, увеличения количества природных катаклизмов и различных экстремальных ситуаций. Дети же являются наиболее уязвимой категорией населения, поскольку они менее всего подготовлены к встрече с чрезвычайными ситуациями (далее ЧС).

Сегодня в системе школьного образования предусмотрена подготовка детей к ЧС и обучение правилам поведения в экстренных ситуациях в рамках предмета «Основы безопасности жизнедеятельности» (ОБЖ). Однако преподавание этого предмета начинается только в 6-7 классах, и дети более раннего возраста остаются без необходимых навыков поведения. Ни для кого не секрет, что маленький ребенок, столкнувшись с чрезвычайной ситуацией не понимает происходящего, а ведь он мог бы стать помощником. С того момента, когда ребенок выучил цифры, он уже может вызвать службу спасения и тем самым спасти кому-то жизнь. В работе служб спасения известны такие случаи, когда удавалось спасти жизни людей благодаря звонку маленького ребенка, который смог позвонить в «01» . Обучать детей оказывать первую помощь никогда не рано. Конечно же, рассказывать первокласснику о технике проведения непрямого массажа сердца не стоит, но с детства ребенка нужно учить азам оказания первой помощи. Чем старше ребенок, тем более глубокие знания в вопросах оказания первой помощи он должен получать. Каждый человек должен уметь оказывать экстренную помощь хотя бы в минимальном объеме, ведь в критической ситуации это может спасти кому-то жизнь.

Первая помощь - срочное выполнение мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.

Правила оказания первой помощи - это простые и необходимые каждому знания, которые помогут произвести немедленную помощь пострадавшим прямо на месте происшествия. Бывают ситуации, когда знания о первой медицинской помощи приходится применять самому пострадавшему. По статистике до 90% погибших могли бы остаться в живых в случае оказания своевременной и квалифицированной первой помощи в первые минуты после происшествия.

Знания и навыки по оказанию первой помощи необходимы всем, ибо несчастный случай, или острое заболевание, или отравление, утопление и т.п. могут произойти в любое время.

Основное, что мешает решить проблему быстрого и эффективного обучения - это формализм в обучении приемам первой медицинской помощи, а не практических занятий. Чтобы потенциальному спасателю (а им должен стать каждый) не мешали естественные сомнения и страхи, необходимо вложить в его руки достаточно твердые навыки, а в сознание - уверенность в важности и правильности его действий. Но именно навыкам и выработке установки на непременное оказание помощи в условиях традиционного школьного обучения (информирования о знаниях) уделяется недостаточно внимания. Таким образом, обучение первой медицинской помощи на уроках ОБЖ играет огромную роль. В современных условиях повышенной опасности необходимо учить подростков оказывать первую медицинскую помощь. Для эффективного оказания первой медицинской помощи любым среднестатистическим человеком важно, чтобы его подготовка начиналась уже со школьной скамьи. Детей можно и нужно обучать первой помощи, чтобы обезопасить их самих, обучив правильному поведению при ЧС, и чтобы дать им возможность помочь другому человеку, если тому стало плохо, даже когда других взрослых рядом не оказалось.

Вы никогда не задумывались, почему упавший человек первые несколько секунд крайне замедлен, словно даже заторможен? В первые секунды после падения организм проводит самую примитивную "диагностику" собственного состояния, а именно: не болит ли где-то что-то слишком сильно? Резко подняв человека вы можете усугубить возможную травму. Лучше присядьте рядом, быстренько оглядите пострадавшего (на предмет того, не натекают ли где лишние кровавые лужицы), и через несколько секунд (когда мозг "отключится от диагностики" и "включится в реальность") задайте самый примитивный вопрос: где больно? И на сколько сильно? Если для обычного падения резкий подъем чреват усугублением травмы, то для обморока резкое принятие вертикального положения чревато обмороком повторным. Вот шел себе человек. Что-то произошло и он потерял сознание, упал, и почти тут же пришел в себя. Его почти тут же поднимают и..... кровь резко отливает от головы из-за резкой же перемены положения тела, и наш пострадавший снова теряет сознание. Если человек упал в обморок - во-первых, оставьте его лежать где упал. А после приведения в чувство дайте ему отсидеться - да пусть даже на той самой лестнице в метро, где он упал. В случае обморока человеку лучше дать самому оценивать, держат его сейчас ноги или нет.

В случае ДТП пострадавшего нужно вытащить из машины? Показание к вытаскиванию пострадавшего из машины "прямщас" только одно. Если вы уверены, что автомобиль сейчас загорится\взорвется, то есть - если есть угроза жизни пострадавшему. Во всех остальных случаях пострадавшего в машине не трогаем. Можно встать с ним рядом и просто поговорить, этим вы человеку поможете больше. Вообще во всех ситуациях, когда нет прямого риска для жизни, пострадавшего с места не трогаем.

Умение оказать первую помощь и оценить ситуацию - элементарный, но очень важный навык! В экстренной ситуации ребенок может спасти чью-то жизнь и очень важно не растеряться и не испугаться в такой момент. Многие люди в панике могут просто не предпринять никакого решения, так как они сами напуганы и не знают, что делать. Очень важно найти правильный выход. Конечно, в экстренной ситуации растеряться могут и взрослые, однако, когда алгоритм оказания помощи доведен до автоматизма, срабатывает так называемая мышечная память. Реалии требуют новой формулировки - каждый должен научится приемам оказания первой помощи, знать как психологически правильно себя вести в экстренных ситуациях и как, хоть и минимально, помочь человеку попавшему в беду. Даже просто зная, когда можно или нельзя трогать пострадавшего, и различая кровотечения уже можно помочь человеку.

Дети есть дети: они активно познают мир, все пробуют, носятся, падают, разбивают коленки, экспериментируют со своим телом. Родителям иногда даже трудно догадаться, что может сделать ребенок из любопытства или просто по неосторожности. На всякий случай родителям нужно быть готовыми ко всему, и если случилось что-то экстренное – уметь оказать помощь до приезда врачебной бригады.

Если ребенок:

– подавился

Подавиться ребенок может хоть пищей, хоть каким-то мелким предметом. В первую очередь нужно освободить рот от пищи и рвотных масс, или извлечь предмет, если он досягаем. Делать это можно прямо пальцами или платочком. Если кусочек пищи или предмет не получается достать – не нужно усердствовать, дабы не протолкнуть его еще глубже. Нужно уложить ребенка на свою руку лицом вниз, придерживая подбородок и спину и произвести до 5-ти резких хлопков по спине.

Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища.
Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка.
После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.
Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1-2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.
Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки. Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если освободить дыхательные пути не получилось – уложите ребенка на колени или подхватите руками так, чтобы его голова была опущена вниз. Кончиками пальцев резко надавливайте ему на грудь (точка приложения силы – на 1 палец ниже линии сосков). Важно давить именно на грудь, а не на живот.

Параллельно с самостоятельным оказанием помощи вызовите скорую, и до приезда бригады чередуйте первый и второй способ избавления от инородного предмета.

– принял ядовитое вещество

По возможности попробуйте узнать, какое вещество попало ребенку в желудок – это определит дальнейшие действия. Если ребенок выпил кислоту, щелочной раствор или неизвестную жидкость – не делайте промывание желудка, может стать хуже. Так же нельзя поить ребенка водой или пытаться нейтрализовать выпитое вещество кислотой или щелочью.

Если ребенок наглотался каких-то лекарств – наоборот, промывание желудка показано, поэтому ребенка нужно напоить большим количеством воды. Никакие дополнительные средства для нейтрализации принятого давать не надо.

Если ребенок потерял сознание – положите его на горизонтальную поверхность и поверните голову на бок, чтобы он не захлебнулся, если будет рвота.

Независимо от того, чем отравился ребенок, вызывайте скорую помощь. Если получится – захватите с собой в больницу образцы рвотных масс или ядовитого вещества, которое принял ребенок.

– ожегся или ошпарился

Получить ожог можно от горячего предмета, пара, горячей воды или химического вещества. Если ожог не химический – нужно подержать место ожога под холодной водой. Держать нужно достаточно долго, потому что, если ожог глубокий – он может продолжать распространяться вглубь. Обожженную часть тела нужно накрыть стерильной салфеткой. Если есть волдыри и раны – не трогать их, не пытаться обработать, не прокалывать волдыри и не убирать прилипшую к ране одежду.

При серьезных ожогах обязательно нужно вызвать скорую помощь. Пока едет бригада – не поите и не кормите ребенка. При сильных болях можно дать обезболивающий препарат.

Небольшие и поверхностные ожоги не требуют госпитализации, поэтому можно просто обратиться в травмпункт.

При ожоге химическим веществом нужно хорошо промыть место ожога водой. Если вещество попало внутрь и обожженным оказался пищевод – нужно вызывать скорую. Промывать желудок или поить ребенка водой нельзя.

– получил обморожение

Главное правило при обморожении: отогревание должно происходить изнутри. Обмороженные ткани тела как бы лишены питания, если их «отогреть» снаружи, а питание еще не восстановилось – они могут омертветь. Когда согревание происходит естественным образом изнутри, питание в тканях восстанавливается по мере их отогрева, то есть постепенно, от внутренних слоев к наружным. Кроме того, интенсивное отогревание снаружи может привести к ожогам (например, если греть конечности в горячей воде).

Чтобы отогревание происходило плавно, нужно наложить на обмороженный участок термостойкую повязку (например, из ваты и пищевой пленки). Это поможет не допустить резкого перепада температуры. Дополнительно можно давать согревающее питье. Все эти меры нужно предпринимать, пока едет скорая помощь.

– стукнулся головой

Если ребенок ударился головой – к месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное (например, пакет со льдом, завернутый в ткань или полотенце). Обязательно нужно следить за состоянием ребенка: если он заторможен, жалуется на головную боль и тошноту – обязательно вызывайте скорую помощь. То же самое нужно сделать, если ребенок без сознания. Обратите внимание, не затруднено ли дыхание ребенка после удара.

– ударило током

Самое главное – прервать контакт ребенка с источником напряжения. Если не получается выключить электроприбор, нужно убрать его от ребенка. Для этого используются предметы, которые не проводят ток: сухая деревянная палка (швабра, ножка стула), пачка газет. После этого вызовите скорую помощь.

Если ребенок без сознания и без признаков жизни – делайте искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до тех пор, пока не приедет реанимационная бригада.

– перелом или растяжение связок

Без снимка отличить перелом от растяжения сложно, поэтому ребенка должен осмотреть травматолог. Пока ждете скорую помощь, чтобы поехать в травмпункт, зафиксируйте место повреждения (например, с помощью свернутых простыней). Обычно место перелома или растяжения опухает, поэтому можно приложить «холод» (лед, смоченную в ледяной воде повязку). Если травма открытая – сделайте стерильную повязку. Поврежденную часть тела можно слегка приподнять для лучшего оттока крови и уменьшения отека.

– поранился и идет кровь

Если кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей – повреждена артерия. Чтобы остановить кровотечение, нужно перевязать место выше раны (подойдет скрученный лоскут ткани или жгут – специальная резиновая трубка).

Если кровь темного цвета и медленно вытекает – повреждена вена. Перевязывать нужно саму рану.

При капиллярном кровотечении, зажмите рану, и если возможно, поднимите поврежденную конечность. Наложите на кровоточащее место стерильную давящую повязку, по возможности с гемастатической губкой. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется. Положите поверх повязки пакет со льдом.

Если из раны что-то торчит (стекло или другой предмет) – не вытаскивайте его самостоятельно. Зажмите место вокруг раны и ждите скорую.

Если у ребенка кровь из носа – посадите его, приложите «холод» к переносице. В носовые проходы можно вставить ватные тампоны, пропитанные раствором перекиси водорода 2%.

– пребывает в состоянии шока

Шоковое состояние – реакция нервной системы на сильные потрясения. У ребенка шок может быть следствием травмы, несчастного случая (кровотечения, ожогов, или обычного страха). Признаки шокового состояния:

• бледность кожи;
• холодный пот;
• озноб;
• головокружение;
• тошнота или рвота;
• ччащенное дыхание.

После несчастных случаев дети часто впадают в шоковое состояние, поэтому при любых несчастных случаях должны быть срочно приняты противошоковые меры, даже тогда, когда у ребенка нет никаких признаков потрясения.

Положите ребенка на бок и убедитесь, что он дышит. Расстегните одежду в области шеи, груди и пояса. Укутайте ребенка, но не перегревайте его. Ребенок должен оставаться в покое, а Вы должны находиться рядом с ним и успокаивать его до приезда скорой помощи.

– тонет в воде

Нужно постараться вытащить ребенка из воды, но если ситуация критическая – не тратьте время и оказывайте помощь прямо в воде. Рот ребенка должен находиться на поверхности. Если дыхание нарушено – делайте искусственное дыхание «рот в рот», не пытаясь убрать воду из желудка или легких. Вынося ребенка из воды, проследите, чтобы его голова была наклонена вниз (так вода не попадет в легкие).

На суше ребенка нужно уложить на горизонтальную поверхность, освободить дыхательные пути от воды, убедиться, что ребенок дышит и у него есть пульс.

Когда дыхание будет восстановлено – освободите ребенка от мокрой одежды и укройте чем-нибудь сухим и теплым. Обязательно нужно показать ребенка врачу, даже если его ничего не беспокоит.

– повреждены глаза

Глаза очень чувствительны и повредить их легко, к тому же, любые травмы глаз очень болезненны.

Если в глаз что-то попало – уберите инородное тело кусочком смоченной в воде ваты. Если не получается сделать это самим, или получилось убрать, но глаз продолжает болеть – обратитесь к врачу.

Если ребенок ушиб глаз – срочно отправляйтесь в больницу. Глаз необходимо прикрыть стерильной салфеткой.

Если в глаза попали химические вещества – тщательно промойте их холодной чистой водой (в течении 15 мин), закройте чистой марлевой повязкой. Везите к врачу.

– ужалило насекомое

Комариные укусы, укусы пчел, ос, москитов, мошек очень болезненны. Место укуса обычно отекает, краснеет, иногда сильно чешется. Некоторые дети на укусы пчел реагируют сильной аллергией, которая проявляется в отеке дыхательных путей. Если ребенок начал тяжело дышать – немедленно вызывайте скорую.

Если в коже осталось жало – уберите его пинцетом. Убрать нужно полностью, чтобы яд не проникал дальше в кожу. К месту укуса можно приложить «холод», чтобы снять отек, а затем намазать его средством от зуда (например, зеленкой – она помогает от комариных укусов). Читаем очень подробно: Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы, осы – первая помощь при укусах насекомых >>>

Еще:

Вовремя оказанные меры доврачебной помощи в экстренных ситуациях помогут избежать серьезных последствий, а в некоторых случаях даже спасут ребенку жизнь.

Список книг