Низкая плацентация что делать чтобы плацента поднялась. Низкое предлежание плаценты: как благополучно доносить беременность? Что это и чем опасно

Гадание

скриннинга, беременная женщина может услышать диагноз "низкое расположение плаценты" или "низкая плацентация". Как правило, этот диагноз вызывает множество страхов и опасений. Чем опасен такой диагноз, какой образ жизни показан до родов, какие варианты родоразрешения, от чего это зависит.

Что такое низкая плацентация у беременных

Иногда плацента развивается несколько ниже, чем это должно быть, низким считается расположение плаценты ближе, чем на 5.5-6 см от внутреннего зева матки до нижнего края плаценты. Такое состояние может представлять определенную опасность во время беременности.

Примечание. Низкое расположение плаценты еще могут называть низкой плацентацией.

При низком расположении, по мере роста плода, он оказывает на плаценту все более сильное давление, возрастают риски внешнего на нее воздействия или преждевременной отслойки плаценты.

На поздних сроках при низко расположенной плаценте есть риск пережатия плодом пуповины и повреждения плаценты за счет активных движений. Кроме того, нижние сегменты матки хуже кровоснабжаются в сравнении с днем матки, что чревато формированием гипоксии плода.

Нужно понимать, что диагноз "низкое расположение плаценты" или "низкая плацентация", поставленный до 30-34 (а иногда и до 36) недели беременности, - это еще не окончательный диагноз. Плацента может передвигаться (ниже о миграции плаценты), стенки матки растягиваются неравномерно, и есть большая вероятность, что к 34 неделе плацента будет выше, чем 5-6 см от внутреннего зева матки. При этом, если диагноз был поставлен, даже на ранних сроках, беременная женщина должна соблюдать определенные рекомендации по образу жизни и регулярно (как предпишет врач) обследоваться.

Если расположение плаценты после 34 недели остается низким, то есть риск, что роды будут путем . Но, справедливости ради, нужно отметить, что большинство женщин , просто от акушера требуется больше внимания. Также будет проводиться постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки.

Миграция плаценты при низкой плацентации

В течении беременности плацента немного меняет свою толщину и общий объем, это обусловлено тем, что одни участки плаценты разрастаются, а другие атрофируются (уменьшаются), тем самым меняется и вид плаценты, и ее локализация.

Низкое расположение плаценты часто выявляют в ранние сроки, но по мере роста плода и увеличения размеров матки, она растет, поднимаясь ближе ко дну матки. Как правило, ближе к моменту родов, детское место занимает правильное положение. Так происходит при прикреплении плаценты по задней стенке.

Передняя стенка обладает большей растяжимостью, но низкое крепление плаценты по передней стенке более опасно.

При расположении плаценты по передней стенке, и только при таком, может произойти условная миграция плаценты вниз. Происходит это за счет того, что передняя стенка растяжима сильнее, и если задняя тянется в напрвлении от шейки и вверх, ко дну, то передняя стенка - и от центра, и в стороны, и ко дну и к шейке матки. Поэтому может происходить, как бы "опущение плаценты", т. е, сама матка выянется вверх, а плацента при этом останется близко к шейке матки.

Это будет предпосылками для формирования низкой плацентации, или даже .

Причины низкой плацентации

В обычных условиях у молодых и здоровых женщин плацента крепится в нормальном положении. Причинами низкой плацентации обычно бывает неблагополучие внутри матки:

воспалительные процессы стенок матки;
инфекционные поражения стенок матки;
последствия и абортов;
выскабливания матки;
рубцы после кесарева сечения;
швы после операций;
миома матки;
недоразвитие матки, двурогая, седловидная матка, инфантильная матка;
многоплодная беременность;
возраст мамы старше 30-35 лет.

Ощущения при низкой плацентации

Чаще всего низкая плацентация внешне и по ощущениям никак себя не проявляет. Иногда могут возникать и в пояснице или «кровомазание». Последнее является признаком отслойки плаценты на небольшом участке. Поэтому так важно сообщать своему доктору о появлении даже самых незначительных кровянистых выделений.

Чаще выявляется низкая плацентация при проведении плановых или дополнительных УЗИ.

Чему грозит низкая плацентация при беременности

В большинстве случаев в третьем триместре плацента поднимается и о былых переживаниях у будущих мам не остается и следа.

Если плацента расположена низко при первом УЗИ на сроках в 12-16 недель, подов для волнения нет. Скорее всего по мере роста матки плацента изменит свое положение и поднимется вверх. При этом процесс вынашивания плода не нарушается, и роды проходят самостоятельно. Без каких-либо осложнений.
Если низкая плацентация выявлена в сроки 20-ти недель, также не стоит переживать, именно с этого периода начнется активный рост плода и поднятие плаценты выше.
Если низкая плацентация будет выявлена после 30-ти недель, понадобится дополнительный контроль. Но также не стоит слишком переживать, потому что плацента может мигрировать до 34-36 недель включительно.

Важно помнить, что если о время второго контрольного УЗИ скрининга до 20 недель, врач-сонолог констатирует расположение плаценты, то это еще ни о чем не говорит. Вспоминаем, что плацента растет вплоть до 36 недель.

Сам факт низкой плацентации не повод для волнения, особенно в период первой половины беременности. Это всего лишь подсказка для наблюдающего доктора, чтобы он понимал - эта беременность имеет свои индивидуальные особенности.

Поводами для волнения станут очень низкое расположение плаценты с формированием частичного или полного предлежания. Опять же, врач по результатам УЗИ и вашему состоянию точно кажет вам, насколько низко расположена плацента и каковы прогнозы.

Если после 36 недели беременности положение плаценты не нормализовалось, то в 38 недель женщина госпитализируется в стационар, и находится под наблюдением врачей.

Еще раз повторимся, в большинстве случаев, никаких причин для волнения нет.

При низкой плацентации запрещено

При обнаружении низко расположенной плаценты, необходимо следить за ситуацией в динамике, для этого есть смысл сделать контрольное УЗИ в 24-26 и 34-36 недель.

Избегать физической нагрузки, напряжение передней брюшной стенки, бег и прыжки. Это приводит к сокращениям стенок матки и их напряжению, что увеличивает риск отслойки плаценты.
Максимальный покой, частый, продолжительный отдых, обязательно нужно высыпаться.
Запрещены поднятия тяжестей, резкие движения и рывки.
Гармоничное психическое состояние, будущая мама должна быть расслаблена и спокойна. Стресс категорически противопоказан!
На ночной и дневной сон, на отдых стоит подкладывать подушечку под ноги, чтобы они были чуть выше уровня таза.

Секс при низкой плацентации

При низкой плацентации, если плацента лежит ближе 5 см от края внутреннего зева матки, и об этом говорит второй УЗИ скрининг, временно стоит отказаться от интимной жизни и сохранять .

Это объясняют тем, что при таком положении плацента находится близко к шейке матки и ритмичные толчки, сокращение и напряжение мышц матки во время оргазма может приводить к угрозе отслойки плаценты.

Не стоит рисковать, если и после 20-22 недель плацента располагается низко. До этого срока, если угрозы для беременности нет, секс допустим, но только без резких движений и глубокого проникновения.

Еще раз напомним, что в 95% случаев плацента принимает свое нормальное положение без каких либо проблем.

Вам необходимо хорошо высыпаться и сохранять спокойствие и одевать комфортную одежду для беременных. Купите в Мамином Магазине:

удобную

Беременность - лучший период в жизни каждой женщины. Ожидание чуда, прекрасное чувство биения сразу двух сердец - своего и маленького, постукивание зародившегося малыша. Ничего более нежного и трепетного невозможно себе представить. Но, кроме всего этого, беременность — это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является . Это утолщённая часть зародышевой оболочки, она помогает питаться и дышать маленькому, способствует его иммунологической защите. Образуется плацента вокруг оплодотворенной яйцеклетки - в стенке матки.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.

Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

Причины низкой плацентации при беременности

Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.

Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают - в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

Чем опасна низкая плацентация

Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой - даже полностью - перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

Может низкая плацента негативно повлиять и на малыша, ведь в нижнем отделе матки не такое хорошее кровоснабжение сосудов, как в верхних ее отделах, а потому не исключено, что плод может недополучить кислород и необходимые питательные вещества.

Впрочем, поднимать панику все же не стоит. На самом деле прерыванием вследствие низкой плацентации заканчивается менее 10% всех беременностей с этой патологией. Все чаще с увеличением срока беременности плацента просто поднимается кверху и становится на свое место - причем это может произойти как в середине срока, так и в самом конце протекания беременности.

Симптомы низкой плацентации при беременности Для беременных с низкой плацентацией характерно (25%-34% случаев), нехватка кислорода, испытуемая малышом. Но в целом, если расположение плаценты не критически низкое, выраженных признаков данного состояния женщина не наблюдает, и патология определяется случайно во время прохождения планового ультразвукового исследования.

Если же плацента расположена очень низко, то у женщины могут проявляться общие симптомы угрозы прерывания беременности: тянущие боли в низу живота и пояснице, кровянистые выделения из влагалища. Стоит следить за сигналами своего организма - отслоение плаценты происходит абсолютно безболезненно, так что нужно наблюдать главным образом, нет ли .

Низкая плацентация: лечение

Беременной нужно быть очень осторожной: нежелательны физические нагрузки, нельзя переутомляться, стоит отказаться от секса. Дело в том, что при сильных нагрузках может подняться давление в плаценте, что вызовет сильное кровотечение. А потому ни в коем случае нельзя делать резкие движения, даже ложиться нужно предельно осторожно, не ездить на транспорте, чтобы лишний раз "не трястись". Даже кашлять нежелательно. При сидении ноги лучше всего немного приподнимать - это улучшит кровообращение. Если же врач предложит лечь на сохранение, то сделать это просто необходимо. При появлении кровянистых выделений из влагалища отправляться в больницу следует незамедлительно.

Если же роды близки, а плацента так и не встала на место, то полагаться нужно уже только на докторов. Если малыш лежит головкой к зеву матки, то обойдется без кесарева. Если же имеет место ягодичное или ножное предлежание, то вернее всего - прокесарят. Причем, наиболее вероятно - планово.

Специально для - Мария Дулина

Специальным органом, который соединяет между собой два живых организма во время беременности, является плацента. При помощи этого органа происходит постоянная передача витаминов от мамы к плоду. Кроме того, плацента это проводник кислорода для малыша, а также путь вывода продуктов его жизнедеятельности.

Полное формирование плаценты в норме происходит до 16 недель, однако рост ее продолжаться может вплоть до 36 недель. Связано это с ростом ребенка, которому с каждым днем требуется все больше важных микроэлементов и кислорода от матери. Разумеется, как и любой другой процесс в организме, плацентарный рост может нести в себе некоторые нарушения, вызванные патологиями или пограничными состояниями.

Что это и чем опасно?

Эмбрион в обычных случаях должен крепиться к стенке матки, причем желательно максимально близко ко дну, расположенному сверху. Именно на месте крепления эмбриона происходит формирование плаценты, что считается стандартной ситуацией. Однако если в силу причин эмбрион закрепился почти что у выхода, ближе к зеву, то имеет смысл говорить о том, что существует низкая плацентация. Такая ситуация имеет место, когда между зевом матки и плацентой существует расстояние от 6 сантиметров и меньше, что видно по фото УЗИ.

Не стоит путать такое заболевание с еще одним недугом предлежанием плаценты, хотя симптомы у обоих этих явлений вполне одинаковы. Такое положение - также предмет обсуждения на таких порталах, как форум для беременных. Предлежание значит, что присутствует перекрытие плацентой выхода из матки, но последствия у такой патологии будут иными, чем у диагноза «низкая плацентация».

Главное неудобство низкого расположения плаценты рассматривается с точки зрения физиологии. Поскольку плод растет, то растет его давление на нижнюю часть матки с каждой неделей, будь то 19, 20, 21 или 22 неделя, все сильнее. Из-за низкого расположения плацента также постоянно подвергается нагрузке под массой ребенка. В итоге это приводит к расслоению плаценты и, как вариант, к кровотечению, а это прямая угроза выкидыша. Дно матки отличается лучшим кровоснабжением, чем ее зев. Соответственно, плацента, располагаясь у выхода, не может давать плоду требуемое количество кислорода и питательных веществ, что особенно важно на 22 неделе.

Симптомы и возможные причины

Обнаружить такое неправильное расположение плаценты на ранних сроках очень трудно, особенно если низкая плацентация на ранних сроках беременности не является критичной. Определить же диагноз точно врач сможет на плановом УЗИ в 12 недель, но это лишь в том случае, если расстояние между положением плода и зевом матки действительно мало. Нередко обнаружить патологию удается только на 20-22 неделе беременности. Если расстояние критично мало, то возможны симптомы, характерные при угрозе выкидыша: кровотечение, тянущие и ноющие боли в нижней части живота, которые могут проявить себя на 19, 20, 21 и 22 неделе.

Именно поэтому третье плановое УЗИ желательно проводить во время периода с 20 по 22 недели, чтобы получить максимально информативную картину относительно расположения плаценты. Если низкая плацентация была обнаружена на 12 неделе, то, скорее всего, с ростом матки она поднимется. Однако 12 неделя уже требует внимания врача.

В поисках причины низкого расположения плаценты медики пока не пришли к единому мнению. Повсеместно считается (будь то медицинский форум или научная литература), что эмбрион крепится так низко в матке из-за повреждения слизистой оболочки - эндометрия. Обычно эндометриоз возникает вследствие абортов, вынужденных выскабливаний или перенесенных инфекций. Нередко низкая плацентация вызывается наличием рубцов на матке, ее анатомическими особенностями, а также наличием опухолей вроде миомы.

Если внутри матки присутствуют воспалительные процессы, они также могут стать причиной данного явления. Не стоит забывать и о том, что вредные привычки, особенно если они продолжают присутствовать во время беременности, также будут способствовать пограничному расположению плаценты. Косвенными причинами низкой плацентарности считаются:

множественные роды;
многоплодная беременность;
возраст женщины старше 35 лет;
особенности анатомического строения не только матки, но и мочеполовой системы в целом;
перенесенное при предыдущих родах кесарево сечение.

Правила поведения и лечение

Услышав от лечащего врача диагноз «низкая плацентация», не следует впадать в панику. Во-первых, паническое состояние запрещено в любом триместре беременности будь то 20, 21, 22, 23 или 35-ая неделя. А во-вторых, этот недуг вовсе не значит, что ситуация опасна и беременность обречена. Данное состояние, в зависимости от расстояния между плацентой и зевом матки, далеко не всегда считается патологией, а скорее пограничным расположением плода. Будущая мама поможет себе сама, если будет выполнять некоторые правила, о которых ей обязательно скажет врач:

Отказаться от любых физических нагрузок, даже если это гимнастика для беременных. Не делать резких движений, не бегать и не прыгать. Да, физическая активность в любой триместр беременности желательна, однако тут речь идет скорее о нормальном вынашивании плода. Особенно опасно резко поднимать руки вверх.
Полный половой покой, даже если на ранних сроках беременности половая жизнь была разрешена из-за отсутствия угрозы для ребенка.
Передвижение в любом общественном транспорте должно быть минимальным, желательно обходиться такси или личным авто.
Стараться поднимать ноги в положении лежа или сидя, подкладывая под них подушку.
Обязательно вызывать врача или даже скорую помощь при первых признаках кровотечения даже до 20 недель, задержка в данном случае опасна.
Если лечащий гинеколог предлагает госпитализацию, не стоит отказываться от нее. Под наблюдением врача сохранять стабильное состояние плода при низкой плацентации будет намного легче.

Эти же советы, как правило, содержит в себе любой форум о беременности. Что касается лечения плацентации низкого типа во время беременности, будто 20-25 недели или любой триместр, то никаких медикаментозных курсов при таком диагнозе быть не может. Чаще всего врачи выжидают время, когда плацента сама занимает необходимое положение, обычно так и происходит к исходу второго триместра. Связано это с постоянным ростом плода и, соответственно, матки, когда плацента меняет свое положение.

В норме считается, что низкая плацента может изменить свое положение до 36 недель, когда организм уже готовится к родам. Таким образом, низкое расположение, независимо от того, диагностировано оно во время 20-21-22 недели или даже в 33, - это не приговор. Лечение при этом заключается только в постоянном наблюдении врача и своевременных плановых обследованиях, включая ультразвуковое.

Проведение родов

Разрешение беременности при таком диагнозе будет проходить путем естественным, если расстояние между плацентой и местом зева составляет не менее 6 сантиметров. Плацентация тут не является критической. В случае если при таком положении плаценты врачу покажется, что существует определенная угроза, то он предварительно проколет пузырь с околоплодными водами. В результате вытекания вод головка ребенка как бы зафиксирует плаценту на одном месте. Однако в этом случае во время родоразрешения потребуется усиленный контроль врачей.

В случае неправильного расположения плода и низкого расположения плаценты врачи предпочитают не рисковать и проводят кесарево сечение. Такая же операция проводится, если плацента закрыла собой полностью выход из матки. Тогда плацентация считается критической. В большинстве случаев оперативное вмешательство в данном случае будет являться плановым и проводится во время 38 недели.

Около 15% будущих мам, проводя плановое исследование ультразвуком на 20, 21 или 22 неделе, могут услышать от врача диагноз, свидетельствующий о низком расположении плаценты. О такой статистике скажет любой форум для беременных. Тем не менее, данный диагноз ни в коем случае не означает опасность. Самое главное тут - постоянное наблюдение врача и выполнение всех его рекомендаций во время любой недели. Также не стоит забывать, что третий триместр нередко характеризуется полным перемещением плаценты в нужное положение, даже если до этого оно было критическим.

Когда женщина находится в положении, она становится более уязвимой и подверженной разного рода осложнениям, возникновение которых может произойти абсолютно внезапно. Одним из таковых является низкая плацентация при беременности. Первородящие женщины, а также те, кто не сталкивался с этим понятием во время предыдущих беременностей, видя во всем непонятном опасность, задаются вопросом: что это такое и есть ли повод для паники?

После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, она, попадая в полость матки, крепится или к задней ее стенке или ко дну, которое на тот момент находится вверху. Именно там происходит процесс формирования плаценты - жизненно важного органа, который обеспечивает трансляцию кислорода, питательных веществ из материнского организма ребенку.

Однако под воздействием некоторых условий может произойти и так, что готовая яйцеклетка закрепится в нижней части полости матки и будет в опасной близости от выхода из нее.

И если промежуток между плацентой и внутренним отверстием матки меньше 5,5 см, то это и есть низкая плацентарность при беременности.

Причины низкого расположения плаценты у беременных

Диагноз ставится по результатам УЗИ-исследования

Среди факторов, способных спровоцировать низкую плацентарность, выделяют следующие:

отличительные анатомические особенности построения репродуктивной системы женщины;
физические патологии развития;
последствия перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний органов половой системы;
гинекологические операции;
возраст женщины, превышающий 35 лет;
наличие опыта прерывания беременности;
занятия тяжелым физическим трудом или перенесение чрезмерных спортивных нагрузок до наступления беременности и в самом ее начале.

Все перечисленные факторы оказывают влияние на состояние эндометрия. Яйцеклетка, которая подверглась оплодотворению, продвигаясь по матке, занимается поиском самого подходящего места для крепления. И, не находя его у задней стенки или на дне, останавливается внизу.

Признаки низкой плацентации по время беременности

Симптомы характерны для выкидыша

В случаях, когда плацента при беременности располагается не слишком низко, внешне это невозможно обнаружить и заметить.

Диагностировать это состояние может специалист после УЗИ-исследования, которое проводится в плановом режиме на 12-й неделе.

Однако чем ближе кромка плаценты находится к выходному отверстию матки, тем больше вероятность, что женщина будет испытывать ощущения, сигнализирующие об угрозе выкидыша:

ноющие боли, охватывающие нижнюю часть живота;
маточное кровотечение.

Обильность кровянистых выделений зависит от размеров участка отслоения плаценты. Чем он больше, тем сильнее кровотечение. Этой патологии часто сопутствуют головокружение, снижение артериального давления, тошнота, обморочные состояния. Поэтому при обнаружении даже самых минимальных выделений беременная женщина немедленно должна обратиться к лечащему врачу.

Чем опасно низкое расположение плаценты?

В редких случаях низкая плацентация может привести к прерыванию беременности. Однако 90% женщин донашивают ребенка, а у некоторых даже спустя время плацента занимает безупречное расположение.

Это объясняется тем, что матка во время беременности растет вместе с плодом и подтягивает плаценту вверх. Таким образом расстояние между внутренним зевом матки и плацентой увеличивается до необходимых параметров.

Но тем не менее стоит помнить, что в ряде случаев плацента может частично или даже полностью перекрывать зев матки, и тогда могут наступить осложнения, среди которых:

отслоение плаценты;
обильное кровотечение;
кислородное голодание плода;
угроза обвития пуповиной шеи ребенка;
риск прерывания беременности.

Поэтому при низком расположении плаценты будущим мамам необходимо быть предельно осторожными в своем поведении, внимательными по отношению к своему самочувствию и строго следовать всем наставлениям врача.

Правила поведения беременной при низкой плацентации

При низкой плацентации беременной необходим отдых и покой

Услышав такой диагноз, женщина не должна паниковать и волноваться. Все, что от нее требуется, - это вести размеренный, спокойный образ жизни.

Нужно следить, чтобы все движения ее были плавными, без лишней резкости. Передвигаться необходимо неторопливым шагом и избегать физических нагрузок. От интимных отношений в это время тоже лучше отказаться. Беременная женщина должна больше времени проводить в лежачем или сидячем положении, приподняв ноги.

При обнаружении кровотечения или мажущих кровянистых выделений стоит незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях гинеколог может направить беременную женщину на лечение в стационарных условиях, и отказываться от этого не рекомендуется, поскольку под постоянным присмотром специалистов будет легче избежать ряда возможных осложнений.

Как проходят роды при низкой плацентации?

Естественные роды при низкой плацентации

Выбор способа разрешения женщины от бремени при низком расположении плаценты обусловлен расстоянием расположения ее края от внутреннего зева матки. Если оно меньше 6 см, то врач может назначить кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщине позволяют родить естественным путем. Момент этот, безусловно, спорный. Ведь во время естественной родовой деятельности в момент раскрытия шейки матки велика вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, которое чревато открытием кровотечения. При головном предлежании ребенок, продвигаясь по родовым путям, может прижать опасный участок, и в этом случае родоразрешение пройдет без осложнений. Однако при тазовом предлежании поможет только экстренное хирургическое вмешательство. Поэтому если есть хоть малейший риск для здоровья ребенка или будущей мамы, лучше прибегнуть к кесареву сечению.

Итак, низкое положение плаценты при беременности - это не повод для лишнего беспокойства беременной женщины, а основание для правильного питания и ведения спокойного, размеренного образа жизни в ожидании рождения долгожданного малыша.

«Детское место» или плацента формируется только в беременность и весит около 1,5 кг. Этот временный орган соединяет материнский организм с плодом. Благодаря плаценте ребенок получает питательные элементы и кислород. Через нее выводятся отходы жизнедеятельности малыша. До 36 недели детское место растет вместе с ребенком, так как с каждым днем ему нужно больше кислорода и питательных компонентов. Низкая плацентация – одно из возможных осложнений развития плаценты, требующее врачебного внимания.

Что значит низкая плацентация

Уже со второй недели после оплодотворения плацента начинает активно формироваться. Она крепится к маточной стенке, растет и созревает.

В ее функции входит:

насыщение кислородом организма малыша;
выведение углекислоты;
транспортировка питательных компонентов (витаминов, минералов, микроэлементов) и выведение отходов жизнедеятельности;
выработка гормонов, обеспечивающих здоровое течение беременности и подготовку к лактации;
защита малыша от внешних и внутренних раздражителей;
формирование иммунной системы плода.

В норме детское место прикрепляется к задней или боковой маточной стенке. Но если оно разместится слишком низко, начнутся проблемы. Низкая плацентация считается аномалией при беременности , характеризующейся закреплением плаценты внизу матки. Такое положение либо частично, либо полностью закрывает внутренний зев. Значит, вынашивание и роды будут с осложнениями .

Иногда такое состояние происходит при смещении верхних отделов матки. Риск для жизни ребенка в таком случае довольно высокий (до 25%). Причиной гибели плода выступает острая гипоксия из-за нарушенного плацентарного кровообращения. Кислород в недостаточном количестве поступает к органам и системам малыша, вызывая множество расстройств, включая самопроизвольный аборт.

Для беременной подобное нарушение не менее опасно. Если происходит кровотечение из-за предлежания плаценты, то риск смерти женщин составляет около 3%. Точную локализацию детского места определяют ультразвуком. При здоровой беременности плацентарный орган размещается на расстоянии не меньше 5 см от внутреннего зева.

Причины развития

Низкоплацентарная патология почти не встречается в первую беременность, так как чем меньше произошло изменений в половой системе, тем ниже риск неправильного закрепления плаценты. Досконально изучить истинные причины низкой плацентации специалистам пока не удалось.

Основными факторами низкого уровня предлежания органа являются:

возрастная категория беременных, превышающая 35 лет;
многочисленные роды;
ручное отделение детского места в предыдущих родах;
дистрофия эндометрия из-за прижигания эрозии, абортов, кесарева сечения;
анатомические особенности строения матки;
нарушение ворсинчатого хориона, при котором перестройка мукозного слоя происходит не вовремя;
приобретенные физические патологии;
воспаления в области малого таза;
различные новообразования, полипы;
многоплодие;
хронические болезни, нарушающие кровоциркуляцию в области малого таза беременной;
инфекционные болезни;
швы на матке;
нельзя исключать из ряда негативных факторов малоподвижный и неправильный образ жизни до зачатия.

Чаще всего низкая плацентация наблюдается у женщин, перенесших выскабливание матки в прошлом. При этой процедуре повреждается эндометрий, что при новой беременности осложняет закрепление плодного яйца в верхних сегментах матки.

Симптомы и признаки низкой плаценты

Коварность патологии заключается в том, что она почти не дает о себе знать. Признаки низкой плацентации при беременности проявляются уже в запущенной стадии, когда аномальные процессы становятся необратимыми, к примеру, отслойка плаценты. Отслоение происходит без сильных болей, но оно опасно сильным вагинальным кровотечением.

К тревожным симптомам относят:

ноющие боли внизу живота, ощущение тяжести – статья, если тянет низ живота ;
мажущие яркие кровяные выделения, которые появляются не только при физических нагрузках, но и во время отдыха;
замирание плода, либо чрезмерное его шевеление, вызванное нехваткой кислорода;
тяжелый токсикоз. Его испытывают 30% женщин с диагнозом «низкая плацентация»;
тазовое предлежание плода, которое обнаруживается при ультразвуковом обследовании.

Самостоятельно выявить у себя отклонение беременная не может, пока не проявятся выраженные симптомы. Только плановое УЗИ может выявить патологию и определить степень тяжести.

Важно! Невзирая на сроки вынашивания, при любом кровотечении, сопровождающемся сильными болями в спине и животе, женщине нужно вызвать скорую помощь.

Низкая плацентация классифицируется зависимо от расположения плаценты:

Задняя. Считается наиболее благоприятной по локализации. У большинства пациенток на поздних сроках вынашивания плацента поднимается вверх и освобождает родовые пути.
Передняя. Здесь вероятны осложнения. Если плод крупный и чрезмерно подвижный, то он будет сдавливать плаценту. Это грозит обвитием и пережатием пуповины. Такое предлежание не меняется перед родами, а значит, родовые каналы останутся закрытыми.
Частичная или полная. При этом внутренний зев заслоняется плацентой. Здесь показано кесарево сечение. Создается консилиум, на котором врачи обсуждают все детали и возможные риски. Полное предлежание нередко вызывает гестоз, недоразвитие ребенка из-за острой гипоксии, самопроизвольный аборт с сильным кровотечением.

Диагностика низкой плацентации

Обследование беременной позволяет выявить, насколько опасна низкая плацентация для женщины и ребенка.

проводится анализ симптомов и жалоб пациентки;
собирается анамнез беременности – важна информация о прошлых абортах, выкидышах, выскабливаниях матки, осложненных родов;
ультразвуковое исследование на 12, 20 неделе и перед родами;
осторожный осмотр влагалища при отсутствии кровяных выделений.

Врач после постановки диагноза назначает соответствующее лечение и дает рекомендации беременной. При выполнении всех предписаний доктора аномальное предлежание детского места можно изменить.

В чем опасность

Чем грозит будущей мамочке низкая плацентация, рассказывает доктор. Возможные осложнения связаны с физиологией. Растущий малыш, набирая массу, надавливает на нижний сегмент матки, а если у беременной плацента локализуется внизу, то орган подвергается дополнительным нагрузкам, что чревато кровотечениями и отслоением.

Кроме этого страдает кровообращение, ведь нижняя часть женского полого органа снабжается кислородом значительно хуже, чем верхняя. Из-за этого ребенок недополучает кислород и подвергается риску гипоксии. Для беременной особенно опасна низкая плацентация 3 и 4 степени тяжести . Постоянные кровотечения приводят к анемии и понижению давления. Если сроки позволяют, для спасения ребенка и мамы в экстренном порядке проводят кесарево сечение.

Что делать, если у беременной низкая плацентация

Низкоплацентарную патологию могут выявить на любых сроках вынашивания. Если УЗИ показало, что у пациентки низкая плацентация в начале беременности, то врач для подтверждения диагноза обязательно назначает ультразвук на 21 неделе. Если беременность протекает без отклонений, а срок не превышает 35 недель, назначаются консервативные методы лечения.

Беременной показан постельный режим, наблюдение за шевелениями и интенсивностью кровяных выделений. Любые нагрузки строго ограничиваются.

Некоторые специалисты советуют носить дородовой бандаж, чтобы поддерживать матку и снять нагрузку на поясницу. Но в каждом случае целесообразность его использования рассматривается индивидуально, так как многие доктора считают, что ношение бандажа не способствует, а задерживает поднятие плаценты. Кроме этого, тазовое предлежание плода не может измениться на нормальное (головой вниз), если постоянно использовать бандаж.

Препаратов, поднимающих плаценту, не существует. Лекарственную терапию назначают для того, чтобы нормализовать общее состояние беременной и посодействовать становлению детского места в нормальное положение:

спазмолитики работают на растяжение нижнего отдела матки;
железосодержащие препараты предотвращают развитие анемии в случае кровотечения;
специальные лекарства, уменьшающие маточный тонус;
препараты, улучшающие плацентарную кровоциркуляцию;
внутривенно вводят глюкозу, магнезию и витамины;
предупредить проблемы с дыхательной системой у плода из-за гипоксии помогают глюкокортикостероиды.

Что делать, если у будущей мамочки выявлена низкая плацентация? Прежде всего, успокоиться и не волноваться. Медики отмечают, что по статистике большая часть пациенток с низкоплацентарной патологией в начале беременности приходят к родам с нормальным месторасположением плаценты. Постоянное развитие нижних маточных сегментов приподнимает детское место до нормального уровня. Такие роды проходят без осложнений.

Только у 5% пациенток сохраняется низкая плацентация после 32 недели, а к 37 неделе лишь у трети из оставшихся наблюдают отклонение от нормальных показателей. Если расположение плаценты ближе 2 сантиметров к зеву матки, то беременной показано кесарево сечение на сроке 38 недель. К дополнительным показаниям хирургического вмешательства относится тазовое предлежание плода.

Характерным признаком неправильного предлежания плаценты являются необильные кровяные выделения. При развитии отслоения начинаются ноющие боли в пояснице и внизу живота.

физические нагрузки;
переутомления, волнения, стрессы;
посещения общественных мест с большим количеством людей;
длительные передвижения в транспорте;
резкие движения, приседания, наклоны беременным запрещены.

Тепловые нагрузки (сауна, баня, пляж, ванночки, теплые ванны, грелки, согревающие компрессы в районе малого таза) категорически запрещены. Все они способствуют риску кровотечения. Есть немало противопоказаний парной и бане при беременности — низкая плацентация одно из них.

Путешествовать поездом, автомобилем, самолетом, велосипедом не рекомендуется. Лучше отложить эти мероприятия до родов. Чрезмерные физические нагрузки при низкой плацентации опасны. По возможности необходимо ограничить прогулки, меньше ходить и больше лежать.

Во время сна рекомендуется подкладывать валик или небольшую подушку под колени – это способствует поднятию плаценты. Если врачи будут настаивать на стационарном лечении, отказываться нельзя. Строгое наблюдение медиков поможет избежать негативных последствий и сохранить беременность до естественного родоразрешения.

Интимная жизнь

Возможна ли половая жизнь у женщин с низкой плацентацией? Этот вопрос интересует многих пациенток, столкнувшихся с подобным отклонением. Большинство врачей считает, что интимная жизнь в таких случаях ставится под строгий запрет . Но если нет признаков кровотечений и других патологических изменений, секс в беременность возможен.

Партнеры должны соблюдать некоторые правила:

исключать сильные грубые фрикции;
проникновение не должно быть глубоким;
партнерша во время интимной близости должна занимать позу на боку.

Партнер должен быть максимально осторожным и аккуратным, а беременная не должна напрягаться.